蚤休

　　（《本经》）

　　【异名】蚩休（《别录》），重楼、重台、草甘遂（《唐本草》），螫休（《日华子本草》），紫河车、重楼金线（《本草图经》），白甘遂（《小儿药证直诀》），重台草（《圣惠方》），独脚莲（《滇南本草》），三层草（《纲目》），草河车（《植物名实图考》），九道箍、铁灯盏、七叶一盏灯、鸳鸯虫（《分类草药性》），双层楼（《福建民间草药》），多叶重楼、七子莲、铁灯台、枝花头（《广西中兽医药植》），九层楼（《广西药植图志》），螺丝七、海螺七、灯台七（《陕西中药志》），七层塔、八角盘、孩儿掏伞（《闽东本草》），金盘托荔枝、金盘托珠、红重楼、白河车、七叶遮花、金丝两重楼、独叶一枝花（《浙江民间常用草药》）。

　　【来源】为百合科植物七叶一枝花、金线重楼及其数种同属植物的根茎。

　　【植物形态】①七叶一枝花（《本草蒙筌》）

　　多年生直立草本，全体光滑无毛，高30～100厘米。根茎肥厚，黄褐色，结节明显，具鳞片状叶及众多须根。茎单一，青紫色或紫红色，直径约1厘米，基部有膜质叶鞘包茎。叶轮生茎顶，4～9片，通常为7片，长椭圆形或椭圆状披针形，长9～23厘米，宽2.5～7厘米，先端渐尖或短尖，全缘，基部楔形，膜质或薄纸质，绿色，有时下面带紫色；主脉3条基出。花单生顶端，花梗青紫色或紫红色；外列被片绿色，叶状，4～7片，长卵形至卵状披针形，长3～5厘米，宽1～1.5厘米，先端渐尖；内列被片与外列同数，黄色或黄绿色，线形，宽约1毫米，一般短于外列被片：雄蕊数与花被片同，花丝扁平，长3～5毫米，花药线形，金黄色，纵裂，长于花丝2～3倍，药隔在药上略延长、或无；子房上位，具4～6棱，花柱短，先端4～7裂，向外反卷；胚珠每室多数。蒴果球形，熟时黄褐色，3～6瓣裂，直径2～2.4厘米，内含多数鲜红色卵形种子。花期4～7月。果期8～11月。

　　生长于山区山坡、林下或溪边湿地。分布江苏、浙江、福建、江西、安徽、湖北、四川，贵州、云南、广东、广西等地。

　　②金钱重楼（《本草蒙筌》）

　　多年生草本，高约60厘米。根茎横生，肥大，表面粗糙，节明显，每节上有纤维状须根，断面粉质。茎由根茎顶端生出，单一，圆柱形，基部带紫色。叶5～11片，一般为7片，轮生于茎顶，叶片长圆形或倒披针形，长7～15厘米，宽3～5厘米，叶柄常带红色。夏季茎顶抽出花梗，顶生花一朵；外轮花被片4～6片，卵状披针形，内轮花被片线形，与外轮花被片同数，长于外轮花被片；雄蕊亦与花被片同数，淡黄色；花柱4～5，子房8～10室。浆果状蒴果近球形，有角棱，成熟时带紫色。花期6～7月。果期8～10月。

　　生于山区林下或山谷、溪涧边阴湿处。分布云南、广东、湖北、四川、陕西、安徽、江苏等地。

　　此外，尚有下列几种同属植物，亦同等入药：

　　①阔瓣蚤休

　　叶6～8片，倒卵形或倒卵状披针形。花的外列被片绿色，4～5瓣，内列被片黄色，4～5瓣，线形而略呈披针状，中上部宽2～3毫米；花柱4～5短裂。分布四川、云南。

　　②毛脉蚤休

　　全株被白色糠粕状的细小短毛，有时近于光滑无毛。叶10～12片，线形至披针形，长7.5～14厘米，宽0.9～3厘米。花的外裂被片4～6瓣，内列被片黄色，4～6瓣，线形或丝状；花药线形，药隔显著超出药室。分布四川、云南。

　　③狭叶蚤休

　　叶11～15片，线形至线状披针形，通常略弯曲呈镐刀状，长9.5～19厘米，宽5～9毫米。花的外列被片5～7瓣，线形或线状披针形，长3～8厘米，内列被片5～7瓣，线形，超出外列被片，有时或倍之；花药药隔延伸极短或无。分布四川、云南。

　　④云南重楼

　　叶几为革质，6～9片，椭圆形或倒卵形，长5～9厘米，宽2～5厘米。花的外列被片6～9瓣，内列被片线形，前端略宽大，长4～6厘米，宽1～2毫米；药隔延长。分布云南。

　　⑤滇王孙，又名：金沙重楼

　　多年生草本，高30～50厘米。叶6～9片，长椭圆形至椭圆状披针形，长6～10厘米，宽1.5～2.5厘米。花柄短于叶片，长2～7厘米；外列被片4～5瓣，披针形，长2～3厘米，宽约5毫米，内列被片4～5瓣，狭线形，长约1厘米，暗紫色；雄蕊6～10，赤紫色，花药线形，药隔暗褐色，于花药顶端延伸约3毫米；子房有时具翼，花柱4或5枚。花期5～6月。分布云南、四川。

　　⑥轮叶王孙

　　多年生草本，高30余厘米。叶通常8片，轮生茎顶，披针形。花淡黄色，外列被片4瓣，叶状，内列被片4，丝状。

　　分布山西等地。

　　【采集】全年可采。挖取根茎，洗净，削去须根，晒干或烘干。

　　【药材】干燥根茎呈灰黄至灰褐色，圆柱形，略扁压，长4.5～8.5厘米，径2.5～3.5厘米，节结密生，呈盘状隆起，棕色鳞叶多已脱落，残留须根及其痕迹。茎基处下陷，时有灰白的残茎，周围密被棕色菲薄鳞叶。质坚实，不易折断。断面平坦，粉质，黄白色至浅灰黄色。气微，略有辣味。以粗壮、干燥者为佳。

　　产广西、四川、云南、陕西等地。

　　蚤休商品，除云南、广西外，大部分地区习用蓼科蓼属拳参组多种植物的根茎-拳参。参见“拳参”条。

　　【化学成分】七叶一枝花根含蚤休甙、薯蓣皂甙，薯蓣皂甙元的3-葡萄糖甙、3-鼠李糖葡萄糖甙、3-鼠李糖阿拉伯糖葡萄糖甙和3-四糖甙，娠二烯醇酮-3-查考茄三糖甙等多种皂甙。

　　【药理作用】①平喘、止咳作用

　　豚鼠口服七叶一枝花煎剂有明显平喘作用（组胺喷雾法）。提取物（共五种）在1/2～1/5半数致死量时即有明显平喘作用，效果与1/2半数致死量的氨茶碱相似。提取物之一为皂甙，另三种Liebermsnn反应阳性。小鼠灌服煎剂有明显止咳作用（二氧化硫引咳法），但无祛痰作用（酚红法）。

　　②抗菌作用

　　蚤休（未注明品种）100%制剂在试管内对肠道杆菌和化脓性球菌等多种致病菌皆有抗菌作用，近来用煎剂未能证明其有抑菌作用。醇提取物7.8毫克/毫升在体外有杀灭钩端螺旋体作用，同浓度水煎剂则无此作用。用鸡胚接种法证明水或醇提取物对甲型及亚洲甲型流感病毒都有抑制作用，稀释至1：1万至1：10万仍有效，小鼠用蚤休药液滴鼻，5小时后接种病毒，其死亡率比对照组略低。蚤休中含取质，其抗病毒作用与之有重要关系。

　　【毒性】小鼠灌服煎剂30～60克/公斤，3天内未见死亡。小鼠每日灌服0.4克，每天3次，连续3天；或静脉注射0.2%0.4毫升/只，均无死亡。故毒性很低。

　　【性味】苦辛，寒，有毒。

　　①《本经》：“味苦，微寒。”

　　②《别录》：“有毒。”

　　③《日华子本草》：“冷，无毒。”

　　④《滇南本草》：“性微寒，味辛苦。”

　　【归经】入心、肝经。

　　①《纲目》：“足厥阴经。”

　　②《雷公炮制药性解》：“入心经。”

　　③《本草再新》：“入肺经。”

　　【功用主治】清热解毒，平喘止咳，熄风定惊。治痈肿，疔疮，瘰疬，喉痹，慢性气管炎，小儿惊风抽搐，蛇虫咬伤。

　　①《本经》：“主惊痫，摇头弄舌，热气在腹中，癫疾，痈疮，阴蚀，下三虫，去蛇毒。”

　　②《唐本草》：“醋摩疗痈肿，敷蛇毒。”

　　③《日华子本草》：“治胎风搐手足，能吐泻瘰疬。”

　　④《滇南本草》：“消诸疮，无名肿毒，利小便。”

　　⑤《纲目》：“去疟疾寒热。”

　　⑥《生草药性备要》：“补血行气，壮精益肾，能消百毒。”

　　⑦《本草求原》：“益脾汁，升胃之清气，上行于肺，以益血行气壮精益肾，已痨嗽内伤。活血，止血，消肿，解毒。”

　　⑧《分类草药性》：“治痔、疔疮。”

　　⑨《现代实用中药》：“治扁桃体炎。”

　　【用法与用量】内服：煎汤，1～3钱；磨汁、捣汁或入散剂。外用：捣敷或研末调涂。

　　【宜忌】体虚，无实火热毒，阴证外疡及孕妇均忌服。

　　①《本草汇言》：“热伤营阴吐衄血证忌用之。”

　　②《本经逢原》：“元气虚者禁用。”

　　【选方】①治风毒暴肿：重台草、木鳖子（去壳）、半夏各一两。上药捣细罗为散，以酽醋调涂之；凡是热肿，？之。（《圣惠方》重台草散）

　　②治妇人奶结，乳汁不通，或小儿吹乳：重楼三钱。水煎，点水酒服。（《滇南本草》）

　　③治耳内生疮热痛：蚤休适量。醋磨涂患处。（《广西民间常用草药》）

　　④治喉痹：七叶一枝花根茎二分。研粉吞服。（《浙江民间草药》）

　　⑤治小儿胎风，手足搐搦：蚤休为末。每服半钱，冷水下。（《卫生易简方》）

　　⑥治慢惊：栝蒌根二钱，白甘遂一钱。上用慢火炒焦黄色，研匀。每服一字，煎麝香，薄荷汤调下，无时。（《小儿药证直诀》栝蒌汤）

　　⑦治肺痨久咳及哮喘：蚤休五钱。加水适量，同鸡肉或猪肺煲服。（《广西民间常用草药》）

　　⑧治新旧跌打内伤，止痛散瘀：七叶一枝花，童便浸四、五十天，洗净晒干研末。每服三分，酒或开水送下。（《广西药植图志》）

　　⑨治脱肛：蚤休，用醋磨汁。外涂患部后，用纱布压送复位，每日可涂二至三次。（《广西民间常用草药》）

　　⑩治蛇咬伤：七叶一枝花根二钱，研末开水送服，每日二至三次；另以七叶一枝花鲜根捣烂，或加甜酒酿捣烂敷患处。（《浙江民间常用草药》）

　　⑾治中鼠莽毒。金线重楼根。磨水服。（《濒湖集简方》）

　　【临床应用】①治疗慢性气管炎

　　将重楼根茎去皮，捣碎、磨粉压片。每次3克，每日2次，饭后服。10天为一疗程，共服三个疗程，每疗程间停药3天。共治疗250余例。第一疗程治疗174例，有效率78%；第二疗程治疗122例，有效率96.7%；全程治疗92例，有效率为97.3%。

　　②治疗神经性皮炎

　　将蚤休根茎研成细粉，以香油或热菜油调敷。糜烂湿润病变可以粉剂直接撒布。一般治疗2～8天即可止痒，皮损逐渐消退。

　　③治疗外科炎症

　　用蚤休块根制成每毫升含生药2克的注射液，肌肉注射，每次2～4毫升，每日2～3次。治疗过敏性皮炎、痈疖、蜂窝织炎、急性淋巴结炎共37例，痊愈27例，好转6例，无效4例。

　　【名家论述】①《本草汇言》：“蚤休，凉血去风，解痈毒之药也。但气味苦寒，虽云凉血，不过为痈疽疮疡血热致疾者宜用，中病即止。又不可多服久服。”

　　②《本草正义》：“蚤休，乃苦泄解毒之品，濒湖谓足厥阴经之药，盖清解肝胆之郁热，熄风降气，亦能退肿消痰，利水去湿。《本经》治惊痫，摇头弄舌，皆肝阳肆虐、木火生风之症。又谓之癫疾者，癫即巅顶之巅，字亦作颠，谓是肝风上凌，直上顶巅之病。蚤休能治此症，正以苦寒泄降，能熄风阳而清气火，则气血不冲，脑经不扰，而癫疾惊痫，摇头弄舌诸病可已。若其专治痈肿，则苦寒清热，亦能解毒。治阴蚀，下三虫，亦苦寒胜湿，自能杀虫，其用浅显易知，不烦多赘。濒湖引谚语有”…痈疽如遇着，一似手拈拿“。知此草专治痈疡，古今无不推重。然此类寒凉诸品，惟阳发红肿大痛名为宜。而坚块顽木之阴症大忌，非谓凡是外科，无不统治也。”

　　【中毒解救】《南方主要有毒植物》：“七叶一枝花有毒部位，地下茎，皮部含毒较多。中毒症状：恶心、呕吐、头痛，严重者引起痉挛。解救方法：㈠洗胃，导泻，内服稀醋酸，如痉挛则用解痉剂等，对症治疗；㈡广州草药医师介绍：用甘草五钱先煎水，后与白米醋、生姜汁各二两混和，一半含漱，一半内服。”