【名称】升麻

　　【别名】

　　周升麻(《本经》)，周麻(《别录》)，鸡骨升麻(陶弘景)，鬼脸升麻(《纲目》)，绿升麻(《医学广笔记》)。

　　【药用部位】

　　为毛茛科植物升麻、兴安升麻和大三叶升麻的根状茎。

　　【成份】

　　兴安升麻含多种甾萜类成分及其降体温作用的升麻糖甙等。

　　【功能主治】

　　升阳，发表，透疹，解毒。治时气疫疠，头痛寒热，喉痛，口疮，斑疹不透；中气下陷，久泻久痢，脱肛，妇女崩、带，子宫下坠；痈肿疮毒。

　　①《本经》："主解百毒，辟温疾、障邪(一作"瘴气邪气")。"

　　②《别录》："主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛，口疮。"

　　③《药性论》："治小儿风，惊痫，时气热疾。能治口齿风露肿疼，牙根浮烂恶臭，热毒脓血。除心肺风毒热壅闭不通，口疮，烦闷。疗痈肿，豌豆疮，水煎绵沾拭疮上。"

　　④《日华子本草》："安魂定魄，游风肿毒，口气疳匿。"

　　⑤《汤液本草》："《主治秘诀》：主肺痿咳唾脓血，能发浮汗。"

　　⑥《滇南本草》："表小儿痘疹，解疮毒，咽喉(肿)，喘咳音哑。肺热，止齿痛。乳蛾，痄腮。"

　　⑦《纲目》："消斑疹，行窃血，治阳陷眩运，胸胁虚痛，久泄下痢后重，遗浊，带下，崩中，血淋，下血，阴痿足寒。"

　　【用法与用量】

　　内服：煎汤，0.5～3钱；或入丸、散。外用：研末调敷，煎水含漱或淋洗。

　　【附方】

　　①治伤寒，温疫，风热壮热，头痛，肢体痛，疮疹已发未发：干葛(锉细)、升麻、芍药、甘草(锉，炙)各等分。上同为粗末，每服四钱，水一盏半，煎至一盏，量大小与之，温服无时，(《阎氏小儿方论》升麻葛根汤)

　　②治小儿痘、痧疹不明，发热头痛，伤风咳嗽，乳蛾痄腮：升麻五分，前胡八分，甘葛五分，黄芩一钱，栀子八分，炒牛蒡子一钱，甘草三分，桔梗五分，薄荷五分，川芎一钱。引用灯心煎服。(《滇南本草》升麻汤)

　　③治天行发斑疮，头面及身须臾周匝，状如火疮，皆戴白浆，随决随生(不即疗，剧者数日必死，疗得差后，疮瘢紫暗，弥岁方灭，此恶毒之气也)：水浓煮升麻，渍绵洗之。苦酒渍煮弥佳，但燥痛难忍。(《肘后方》)

　　④治雷头风，头面疙瘩肿痛，憎寒壮热，状如伤寒：升麻、苍术各五钱，荷叶一枚。煎服。(《医方集解》清震汤，即《素问病机保命集》升麻汤)

　　⑤治咽喉闭塞，津液不通：川升麻半两，马蓟子一分，白矾一分，马牙消一分，玄参一分。上药，捣罗为末，炼蜜和丸如楝子大。用薄绵裹，常含一丸咽津。(《圣惠方》升麻丸)

　　⑥治喉痹作痛：升麻片含咽，或以半两煎服取吐。(《仁斋直指方》)

　　⑦治阳毒为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血(五日可治，七日不可治)：升麻二两，当归一两，蜀椒(炒去汗)一两，甘草二两，鳖甲手指大一片(炙)，雄黄半两(研)。上六味，以水四升，煮取一升，顿服之。老小再服取汗。(《金匮要略》升麻鳖甲汤)

　　⑧治口热生疮：升麻三十铢，黄连十八铢。上二味末之，绵裹含，咽汁。(《千金方》)

　　⑨治牙龈肉绽有根，牙疳肿痛，牙动摇欲落，牙齿不长，牙黄口臭：羌活一两，草龙胆(酒洗)一两五钱，羊胫骨灰二两，升麻四两。上为细末，以纱罗子罗骨灰，作微尘末，和匀。卧时贴在牙龈上。(《兰室秘藏》牢牙散)

　　⑩治胃热齿痛：升麻煎汤，热漱咽之。(《仁斋直指方》)

　　⑾治噤痢：绿色升麻(醋炒)一钱，莲肉(去心，炒焦黄)三十枚，人参三钱。水一钟，煎半钟饮之，蜜和为丸更妙，每四钱一服，白汤吞。(《医学广笔记》)

　　⑿治血崩：升麻五分，柴胡五分，川芎一钱，白芷一钱，荆芥穗六钱，当归六钱。水二碗，煎一碗，食远服，即止，多不过五、六服。(《墨宝斋集验方》)

　　⒀治产后忍物不尽，或经-月、半岁，一岁：升麻三两。以清酒五升，煮取二升，去滓，分再服，当吐下恶物，勿怪。(《千金方》)

　　⒁治心有风热，生浸淫疮徧体：升麻、大黄(锉，微炒)、黄芩(去黑心)、枳实(去瓤，麸炒令黄)、芍药各一两，甘草(炙)、当归(切，焙)各半两。粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，入灯心一握，煎至一盏，去滓，空心晚食前服。(《圣济总录》升麻汤)

　　⒂治卒毒肿起，急痛：升麻苦酒磨敷上良。(《补缺肘后方》)

　　⒃治痈疽始作，坚硬，皮色紫亦，恶寒壮热，一、二日未成脓者：升麻、连翘、大黄(锉，炒)、生地黄(切，焙)、木香各一两，白鼓、玄参各三分。上七味，粗捣筛。每服五钱匕，水二盏，煎至一盏，入芒硝末半钱匕，去滓，空心温服，取利为度，未利再服。(《圣济总录》升麻汤)

　　⒄治肺痈吐脓血，作臭气，胸乳间皆痛：川升麻、桔梗(炒)、薏苡仁、地榆、子芩(刮去皮)、牡丹皮、白芍药各半两，甘草三分，上锉粗末，每服一两，水一升半，煎至五合，去滓，日二、三服。(《本事方》升麻汤)

　　⒅治热痹瘙痒：升麻煎汤饮，并洗之。(《千金方》)

　　【鉴别方法】

　　市场上经常发现用爵床科植物腺毛马蓝的干燥根茎冒充升麻的事件，为保障用药安全，本文特从药材鉴别、显微鉴别、理化鉴别、薄层层析四方面对二者的鉴别加以介绍。

　　药材鉴别

　　升麻本品位毛茛植物大三叶升麻、兴安升麻的干燥根茎。本品为不规则长形块状，多分枝，呈结节状，长10-20厘米，直径2-4厘米。表面呈黑褐色或棕褐色，粗糙不平，有坚硬的细须根残留，有数个空洞的茎痕，洞内壁显网状沟纹，下面凹凸不平，具有根痕。体轻，质坚硬，不易折断，断面粗糙，有裂隙，纤维性，呈黄绿色或淡黄白色。气微，味微苦而涩。

　　腺毛马蓝产云南、四川，生长在生松林下或草坡。本品呈不规则长形块状或2~3分枝的结节状，长5-6厘米，直径0．8~2厘米，面灰褐色，顶端有多个圆形凹下的茎基，直径0．2-0．7厘米，内壁灰褐色。皮部易与木部分离，脱落处有较细的纵纹。体充实，质坚硬，不易折断，断面纤维状，皮部深蓝色，木部灰蓝色或灰白色，髓部灰白色，柔软。气微，味淡微涩。

　　显微鉴别

　　升麻粉末在显微镜下呈黄棕色。而腺毛马蓝粉末呈灰白色，其木栓细胞多角形，呈棕褐色至棕黑色；薄壁细胞类圆形，细胞壁呈波状；韧皮纤维长棱形，两端锐尖，胞腔窄，长20—30微米，直径10-21微米，壁厚3~6微米；木射线细胞呈长方形，细胞壁呈含珠状，纹孔细密，直径25~40微米，强烈木化；含碳酸钙钟乳体的含晶细胞及脱落的乳突状钟乳体随处可见，含晶细胞椭圆形至长椭圆形，长40-200微米，直径24~80微米，表面有众多乳突状隆起。

　　理化鉴别

　　升麻、腺毛马蓝粉末各2克，加水20毫升，煮沸10分钟，过滤。取滤液振摇1分钟，放置30分钟后升麻管泡沫高出腺毛马蓝管。

　　取升麻、腺毛马蓝粉末各3克，分置两组试管中，每组试管分别加入10毫升的水、乙醇、盐酸浸渍l小时，时时振摇，滤过。取滤液点于滤纸上，晾干后置紫外分析仪（365纳米）下观察。结果：升麻加水溶液显蓝紫色荧光，加乙醇显灰蓝色荧光，加盐酸显黄蓝色荧光。腺毛马蓝则分别显黄绿色、灰黄色和黄色荧光。

　　取升麻、腺毛马蓝粉末各3克，加水50毫升浸渍4小时，滤过。滤液加1％盐酸(pH3)。取试管6支，每组3支，分别加入硅钨酸，磷钼酸，碘化铋钾试液。结果：升麻加硅钨酸试液后显淡白色沉淀，加磷钼酸试液后显黄褐色沉淀，加碘化铋钾试液后显橘红色沉淀。而腺毛马蓝均无

　　薄层层析

　　取升麻、腺毛马蓝粉末各3克，用甲醇50毫升浸渍12小时，过滤，滤液置水浴上

　　挥干，浸膏加热水20毫升，置水浴上加热30分钟，冷却后用乙醚(20，10毫升)2次在分液漏斗中振摇，合并乙醚液，回收乙醚至少量作为供试品溶液。另取阿魏酸(1克．升。)作对照。吸附剂：硅胶G板，105摄氏度活化30分钟。展开剂：氯仿一乙酸乙酯一甲酸(5：4：1)，展距14厘米。置紫外分析仪(254纳米)下观察。结果升麻在阿魏酸相应位置上显相同的蓝色斑点，而腺毛马蓝在该处无荧光斑点。