【名称】罗布麻

　　【基源】

　　为夹竹桃科植物罗布麻的叶。

　　【采集】

　　夏、秋季采收，晒干。

　　【药材】

　　罗布麻Folium Apocyni Veneti叶多皱缩卷曲，有的破碎，完整叶片展平后呈椭圆状披针形或卵圆状披针形，长2-5cm，宽0.5-2cm，淡绿色或灰绿色，先端钝，具小芒尖，基部钝圆或楔形，边缘具细齿，常反卷，两面无毛，下面叶脉突起；叶柄细小。质脆。气微，味淡。以叶完整、色绿者为佳。

　　【药理作用】

　　1．对心血管系统作用：

　　①降压作用：罗布麻叶煎剂或黄酮苷猫和犬静脉注射，可致血压明显下降，1次给药降压作用维持短，煎剂未发现有快速耐受现象，罗布麻叶黄酮苷有快速耐受性。罗布麻浸膏水滤液能引起麻醉犬血压下降，同时伴有心输出量、冠状动脉左回旋支血流量、心搏指数、心脏指数减少，不影响心脏前后负荷。

　　②降血脂作用：罗布麻水浸膏能显著降低高脂血症大鼠的血清TC、TG。临床服用的罗布麻冲剂或罗布麻胶囊，降TC和TG有效。罗布麻茶可以提高红细胞内SOD，还可提高HDL-C，有益于防治AS。

　　③对心脏的作用：罗布麻叶煎剂或黄酮苷给犬静脉注射，心电图可见心率减慢，约30分钟后逐渐恢复。若将剂量加大，可见ST段压低，T波变形，甚至出现心律失常，说明两者对心脏都有一定毒性。罗布麻煎剂给麻醉猫静脉注射，对正常心肌收缩力无明显影响，但对戊巴比妥钠中毒引起的猫衰竭心脏有正性肌力作用。

　　2．镇静作用：罗布麻叶浸膏能协同戊巴比妥钠的镇静催眠作用，也有一定的抗惊厥作用。水浸膏的醚溶部分与戊巴比妥钠的阈下催眠剂量有协同作用。

　　3．对免疫功能的影响：罗布麻提取物PH-1口服给药，能升高兔血清中IgG含量，血清总补体CH50明显增加，血清中溶菌酶含量上升。腹腔注射罗布麻液，能明显增强体液免疫功能；罗布麻叶灌胃，对体液免疫也有一定增强作用。罗布麻叶中三十烷醇肌内注射，对小鼠脾脏有增重作用，对成年鼠胸腺略有增重，对环磷酰胺引起的脾脏、胸腺减重有明显的对抗作用，也能增强小鼠腹腔M吞噬功能。罗布麻叶水溶性成分可显著减轻环磷酰胺对小鼠脾脏的致萎缩作用。罗布麻茶对老年NK细胞的活性亦有调节作用。

　　4．抗衰老作用：罗布麻叶浸膏灌胃可使不同年龄组小鼠肝脏和心脏SOD活力普遍升高。小鼠心脏脂褐质含量有不同程度下降。罗布麻叶浸膏喂养家蚕或小鼠，寿命均可延长。

　　5．利尿作用：罗布麻叶浸膏有一定程度的利尿作用，尿Na+、K+排出量相应增加。罗布麻叶浸膏兔静脉注射尿量增加可持续2小时。罗布麻叶浸膏犬静脉注射，尿量明显增加，尿Na+、K+排出量也相应增加，但尿Na+、K+的浓度均低于供药前水平。

　　6．其他作用：罗布麻叶浸膏能明显抑制凝血酶诱导的血小板聚集作用。罗布麻叶煎剂对大鼠离体子宫平滑肌和兔肠肌有抑制作用，可使收缩减弱，频率减慢。罗布麻叶浸膏口服或腹腔注射给药，能增高小鼠骨髓多染红细胞微核细胞率，也能明显抗环磷酰胺诱发的微核细胞率提高的作用，呈现明显的量效关系。

　　7．毒性：罗布麻叶煎剂对小鼠口服的LD50为66.9g/kg；腹腔注射LD50为10.6g/kg；关于罗布麻叶主要成分黄酮类槲皮素致癌、致突变性的研究结果不一。

　　【功效主治】

　　清热平肝，益心利水。主治眩晕，头痛，心悸，失眠，水肿，尿少。

　　1．《中国药用植物图鉴》："嫩叶，蒸炒揉制后代茶，有清凉去火、防止头晕和强心的功用。"

　　2．《陕西中草药》："清凉泻火，强心利尿，降血压，治心脏病，高血压，神经衰弱，肾炎浮肿。"

　　3．《陕甘宁青中草药选》："清热泻火，平肝熄风，养心安神，利水消肿。主治高血压，神经衰弱，眩晕，脑震荡后遗症，心悸，失眠，浮肿。"

　　4．《全国中草药汇编》："治惊痫抽搐，防治感冒。"

　　【性味归经】

　　味甘、微苦，性凉。有小毒。归肝、心、肾经。气微降利。

　　1．《陕西中草药》：“味淡、涩，性凉，有小毒。”

　　2．《陕甘宁青中草药选》：“味甘、苦，性平。”

　　3．南药《中草药学》：“微苦、涩，凉。”

　　【炮制】

　　取原药材，除去杂质，筛去灰屑。贮干燥容器内，置阴凉干燥处。

　　【用法用量】

　　内服：煎汤，6-10g；或泡茶。

　　【附方】

　　1．治高血压，头痛失眠。

　　①罗布麻、钩藤各3-6g，红枣4个。水煎服，每日2次。(《食物中药与便方》)

　　②罗布麻9g(开水浸泡)，玉竹9g。煎汁兑服，日服3次。(《内蒙古中草药》)

　　2．治肝炎腹胀。

　　罗布麻、玄胡索各6g，甜瓜蒂4.5g，公丁香3g，木香9g。共研末，每次1.5g，每日2次，开水送服。(《新疆中草药手册》)

　　【临床应用】

　　1．治疗高血压病：

　　①每日用罗布麻叶3-6g，开水泡茶喝；或早、晚定时煎服。共治596例，结果症状消失或显著减轻者254例，减轻212例；其中血压下降至140/90mmHg以下者143人，收缩压或舒张压下降20mmHg以上者268人，总有效者528例，占88.6%。服药时间越长则疗效越高，超过半年的可达93.3%；但罗布麻的疗效与病程长短无明显关系。对头痛、眩晕、脑胀、失眠多梦和浮肿有较好的缓解作用。副作用多为肠鸣、腹泻，偶有胃痛、食少、口干、口苦。

　　②罗布麻制成浸膏片，每片0.5g。每次口服3片，每日3次(15片相当于原生药12g)，服药时间最短者为1个月，最长者3年。单用罗布麻叶组130例，原用降压药治疗无效或效果不显、舒张压仍在110mmHg以上而加用罗布麻叶片组50例。

　　结果：单用罗布麻叶片组，Ⅰ期显效为43.8%，总有效率为84．4%；Ⅱ期显效为40%，总有效率为81.4%；Ⅲ期显效为25%，总有效率为67.9%。可见对Ⅰ期、Ⅱ期高血压疗效较好。降压药加罗布麻叶片组，总有效率Ⅱ期为70.4%，Ⅲ期为69.6%。虽然从统计资料看疗效低于前组，但因本组病情较重，说明罗布麻叶仍有降压作用或与其他降压药有协同作用。从高血压病的中医分型看，肝阳上亢型总有效率为77.2%，阴虚阳亢型为77.1%，肝肾阴虚型为66.7%，阴阳两虚型为50.0%，对前两型疗效较好。对主要症状的改善，头晕总有效率为82.4%，头痛为79.5%，失眠为74%，肢体麻木为34.4%，耳呜未见起效。从降压时间看，罗布麻叶降压作用缓和。

　　2．治疗高脂血症：

　　罗布麻冲剂(每包12g，含黄酮苷按芸香苷计100mg)每次1包，每日3次，开水冲服；或罗布麻胶囊(每粒含黄酮苷按芸香苷计25mg)每次4粒，每日3次。均连服3个月。经治83例，显效[胆固醇下降1.3mmol/L(50mg%)，甘油三酯下降0.77mmol/L(75mg%以上)]46例；有效[胆固醇下降0.78mmol/L(30mg%)，甘油三酯下降0.55mmol/L(50mg%)以上]17例；无效(未达以上标准者)20例，总有效率为75．9%。未发现明显不良反应，对肝、肾功能无损害。

　　3．治疗心力衰竭：

　　罗布麻根15g，制成80%煎剂。凡Ⅱ度或Ⅲ度充血性心力衰竭患者给煎剂每次100ml，每日2次；心率减至每分钟70-80次时改为维持量，每日1次，约50ml。于用药后3-5日开始分析强心效果，结果显效31例，有效16例，无效3例。多数患者服药后3日内心率逐渐降至80次以下，降至正常后即改用维持量。部分患者用药后，在心电图上呈现毛地黄效应样改变，S-T段斜行下降，并与T波前段融合。副反应和毒性反应：主要有恶心、腹泻等消化道症状；如能及时减量，反应可减轻或消失，反之则继续发展而出现呕吐。心脏方面，主要是心动过缓和期前收缩，及时停药后可消失。

　　4．治疗感冒：

　　泽漆麻500g，加水5000ml，煎至2500ml，加防腐剂。每日服2次，每次50-100ml。或制成50%注射液，每口2-3次，每次2ml，肌注。共治120例，治愈107例，占89.2%。风寒型疗效优于风热型。治疗中发现泽漆麻对气管平滑肌似有松弛作用。部分有气喘者，服药3日气喘即明显减轻或消失。