【中药】玳瑁

　　【释名】

　　玳瑁亦称瑇瑁，《纲目》云：“其功解毒，毒物之所娼嫉者，故名。”此说似牵强。或因其甲质坚如玉，有花纹可作帽饰，故而得名。因其甲壳有暗褐色与乳黄色相间的花纹，故亦名文甲。

　　【基原】

　　为海龟科动物玳瑁的背甲。

　　【动物】

　　玳瑁Eretmochelys imbricata(Linnaeus)又名鹰嘴海龟《浙江动物志》。体长60-170cm。头部具对称的鳞片，前额鳞2对。鼻孔近于吻端，吻长而侧扁，上颌钩曲，嘴似鹦鹉，颌缘锯齿状。背甲角板褐色，有浅黄色花纹，幼时呈覆瓦状排列，随年龄增长渐趋于平铺镶嵌排列。颈角板1块，椎角板5块，中央有一明显的棱脊，肋角板每侧4块，缘角板每侧11块，在体后2/3处开始排列呈锯齿状，臀角板2块，其间有一缝隙。腹甲黄色，具光泽，前后缘弧形，每侧甲桥处有4块下缘角板。四肢扁平呈桨状，覆有大鳞，前肢大，具2爪，后肢小，具1爪。尾短小，不露于甲外。

　　栖息于热带和亚热带海洋中。分布于山东、江苏、浙江、福建、台湾、广东、广西及海南岛、西沙群岛等地。

　　【采集】

　　将捕获的活玳瑁倒挂悬起，用沸醋泼之，使其背部鳞片剥落，去除残肉，洗净。野生玳瑁为国家二级保护动物，禁止滥捕。

　　【药材】

　　玳瑁Carapax Eretmochelydis呈长方形、菱形、三角形、多角．形或近圆形板片状，长8-24cm，宽8-17cm，厚1-3mm。中间较厚，边缘薄似刀刃，有不整齐的锯齿状。外表面平滑，有光泽，半透明，有黄色、褐色相间的不规则花纹，内表面有条纹或云彩样纹理，斜切面显层纹。质坚韧，不易折断，断面角质。气微，味淡。以片大而厚、半透明、斑纹显著者为佳。

　　【化学成分】

　　玳瑁背甲含角蛋白(keratin)，其中含有赖氨酸、组氨酸等多种氨基酸。

　　【药理作用】

　　玳瑁乙醇提取物在体外对鼻咽癌患者T细胞亚群的T4和T8阳性细胞有微弱调节作用。

　　【功效主治】

　　平肝熄风，镇心定惊，清热解毒。主治阳亢眩晕，心烦失眠，热病神昏，谵语抽搐，小儿惊痫，痈肿疮毒。

　　1．《食性本草》："疗心风邪，解烦热。"

　　2．《日华子》："破癥结，消痈毒，止惊痫。"

　　3．《本草衍义》："治心经风热。"

　　4．《纲目》："镇心神，急惊客忤，伤寒热结，狂言。"

　　5．《本草求原》："凉血解毒，行气血，利大小肠，解蛊毒、百药毒。(治)迎风目泪。"

　　6．《本草用法研究》："平肝镇惊，定心气，且入心，主血，有解毒、解热之功。"

　　7．《现代实用中药》："平降血压，可为中风之预防药。"

　　8．《青岛中草药手册》："治小儿发热，惊痫痉挛，高血压，大脑炎。"

　　【药性】

　　味甘、咸，性寒。归心、肝经。质重镇降。

　　1．《绍兴本草》：“味咸，微寒。”

　　2．《品汇精要》：“味厚于气，阴也。”

　　3．《纲目》：“甘，寒。”

　　4．《本草汇言》：“入手少阴、足厥阴经。”

　　【炮制】

　　1．玳瑁：

　　取原药材，刷净，用温水浸软，切成细丝，干燥或研成细粉。

　　2．制玳瑁：

　　取滑石粉置锅内，用文火炒热，加入净玳瑁丝，拌炒至表面微黄色，鼓起，取出，筛去滑石粉，放凉。贮干燥容器内，置阴凉干燥处。

　　【用法用量】

　　内服：煎汤，9-15g；或磨汁；或入丸、散。外用：适量，研末调涂。

　　【食用禁忌】

　　虚寒证无火毒者禁服。

　　《本草汇言》：“诸病虚寒无火毒者勿用。”

　　【应用配伍】

　　1.平肝熄风，镇心定惊：

　　本品味甘咸性寒，质重镇降，入心肝二经，可平肝阳，熄肝风，镇心神，定惊痫，且具清热凉血之功，故常用于心肝风热内扰诸证。凡阴虚肝阳上亢之眩晕，可与龟甲、牡蛎、石决明、生地等配伍，以增滋阴平肝功效。凡肝风内中，昏闷不语者，可与朱砂、雄黄、麝香、安息香等同用，以熄风开窍，如《圣济总录》玳瑁丸；或与牛膝、地龙、石决明、羚羊角相配，以增平肝熄风之功。凡热扰心神，心烦失眠不寐者，可与朱砂、生地、黄连、炒枣仁等相伍，以清心安神；凡温病痰热内闭，高热神昏，谵语抽搐，及小儿惊痫瘛疭者，可与犀角(以水牛角代)、麝香、牛黄、朱砂、琥珀等合用，以清心化痰开窍，如《局方》至宝丹。

　　2.清热解毒：

　　本品性寒重镇，具有清热解毒作用，故常用于痈肿疮毒。凡火热结聚，腐肉败血，而致疔疮痈肿者，可与金银花、蒲公英、紫花地丁、大黄等配伍，以增清热解毒功效。

　　【附方】

　　1．治急风及中恶，不识人，面青，四肢逆冷。生玳瑁五两(为末)，安息香五两(用酒煮似糊，用绢滤去滓)，朱砂二两(细研，水飞过)，雄黄半两(细研)，琥珀一两(细研)，麝香一两(细研)，龙脑一钱(细研)。上药都研令匀，以安息香糊和丸，如鸡子实大。用童子小便三合，生姜自然汁半合，相合暖过，不计时候，研下三丸。(《圣惠方》玳瑁丸)

　　2．治中风不语，精神冒闷及中恶不语。玳瑁、丹砂、雄黄、白芥子各半两，麝香一分。上为末，再同研匀，别以银石器酒煎安息香一两为膏，和丸如绿豆大。每服十丸，温童子小便下，不拘时候服。(《圣济总录》玳瑁丸)

　　3．治脓毒血病，痈疽疔疮。玳瑁10g，犀角2g(以水牛角50g代)，紫草根10g。水500ml，煎至200ml，每日3服。(《现代实用中药》)

　　4．疗中蛊毒。生玳瑁以水磨如浓饮，服一盏即解。(《产乳集验方》)

　　5．治心肾虚热，迎风流泪。生玳瑁、羚羊角各一两，石燕子一双。为末。每服一钱，薄荷汤下，日一服。(《纲目》引《飞鸿集》)

　　6．治妇人赤带下不止。玳瑁一两，麒麟竭半两，乳香半两，没药半两，须灰(故绵)三分，续断一两，安息香半两。上为末，以蜜及安息香熬炼，和诸药末为丸，如绿豆大。每服二十丸，食前以温酒送下。(《圣惠方》玳瑁丸)

　　7．治肝癌。玳瑁15g，露蜂房9g，龟版15g，海藻15g，鸦胆子9g，蟾酥0.6-1.2g。共研末。每日早晨及睡前各服1次，每次0.7-1.4g，白开水冲服。(《青岛中草药手册》)

　　【文献综录】

　　1．《本草衍义》：“生者入药，盖性味全也，既入汤火中，即不堪用，为器物者是矣，与生、熟犀其义同。”

　　2．《纲目》：“玳瑁，解毒清热之功同于犀角，古方不用，至宋时至宝丹始用之也。”

　　3．《本草经疏辑要》：“玳瑁，龟类也，一得水中至阴之气，能解一切热毒，其性最灵。”