硼砂 (《日华子本草》)
【异名】大朋砂(《丹房鉴源》)，蓬砂、鹏砂(《日华子本草》)，月石(《三因方》)，盆砂(《纲目》)。

【来源】为矿物硼砂经精制而成的结晶。

【矿物形态】硼砂 单斜晶系。
成短柱状晶体。
多为粒状、土状块体。
通常为白色或微带浅灰、浅黄，浅蓝或浅绿色。
条痕白色。
玻璃或油脂光泽。
半透明至不透明。
解理良好，断口呈贝壳状。
硬度2～2.5。
比重1.69～1.72.性脆，有带甜的咸味。
透明的硼砂，久置空气中会成白色粉状。
多产于干涸的含硼盐湖中。

【采集】一般于8～11月间采挖矿砂，将矿砂溶于沸水中，滤净后，倒入缸内，在缸上放数条横棍，棍上系数条麻绳，麻绳下端吊一铁钉，使绳垂直沉入溶液内。
冷却后在绳上与缸底都有结晶析出，取出干燥。
结在绳上者名月石坠，在缸底者称月石块。

【药材】由菱形、柱形或粒状结晶组成的不整齐块状，大小不一，无色透明或白色半透明，有玻璃样光泽。
日久则风化成白色粉末，不透明，微有脂肪样光泽。
体轻，质脆易碎。
气无，味咸苦。
以无色透明洁净的结晶为佳。
可溶于冷水，易溶于热水中，溶液显碱性。
燃之易熔融，初则体积膨大酥松如絮状，继则熔化成透明的玻璃球状。
主产青海、西藏。
此外，云南、新疆、四川、陕西、甘肃等地亦产。

【化学成分】为四硼酸钠。

【药理作用】为一弱碱，与硼酸一样有弱的抑菌作用。
用平板法使培养基中含10%的硼砂，对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、弗氏痢疾杆菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌及葡萄球菌、白色念珠菌均有抑制作用，用纸片法证明硼砂还能抑制白喉杆菌、牛型布氏杆菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌及溶血性链球菌等。
可用以冲洗溃疡、脓肿，特别是粘膜发炎，如结膜炎、胃炎等，因其为碱性，可使粘膜去垢，口服用于尿道杀菌，特别尿为酸性时，可使之成碱性。

【炮制】硼砂：碾成细粉。
煅硼砂：将硼砂砸成小块，置锅内加热，炒至鼓起小泡成雪白色结块，取出，放凉。
①《纲目》：硼砂，研如飞尘。
②《本草求真》：硼砂，甘草汤煮化，微火炒松用。

【性味】甘咸，凉。
①《纲目》：甘微咸，凉，无毒。
②《四川中药志》：性凉，味酸甘咸，有小毒。

【归经】入肺、胃经。
①《雷公炮制药性解》：入肺经。
②《本草汇言》：入手太阴、足阳明经。

【功用主治-硼砂的功效】清热消痰，解毒防腐。
治咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障，骨哽，噎膈，咳嗽痰稠。
①《日华子本草》：消痰止嗽，破癥结喉痹。
②《本草衍义》：含化咽津，治喉中肿痛，膈上痰热。
③《纲目》：治上焦痰热，生津液，去口气，消障翳，除噎膈反胃，积块结瘀肉，阴癀，骨哽恶疮及口齿诸病。
④《本草通玄》：杀劳虫。
⑤《本草求原》：生则化腐，煅枯则生肌。

【用法与用量】外用：研极细末撒或调敷。
内服：入丸、散，0.5～1钱。

【宜忌】内服宜慎。
《本草汇言》：阴虚津燥，髓竭营枯，而成肺痿热胀，痹闷不通诸侯，法当禁用。

【选方】①治气闭痰结火结，喉胀不通：蓬砂一钱。
放口中噙化(《方脉正宗》) ②治咽喉肿痛：蓬砂、白梅等分。
捣丸芡子大。
每噙化一丸。
(《经验方》破棺丹) ③治咽喉肿痛及走马喉痹：蓬砂、马牙硝各一分，丹砂半分，斑蝥二枚(去头、翅、足，炒)。
上四味，共研为末，以生姜自然汁煮面糊，和丸如梧桐子大，腊茶为衣。
每服二丸，腊茶下。
(《圣济总录》蓬砂丸) ④治缠喉风，风热喉痹：硼砂(生研)、白矾(生研)各一钱，西牛黄、人爪甲(焙脆，研)各一分。
为极细末，以烂白霜梅肉三钱，研糊分作四丸，噙化，取涌顽痰。
(《张氏医通》硼砂丹) ⑤治咽喉口齿新久肿痛及久嗽痰火咽哑作痛：玄明粉、硼砂各五钱，朱砂六分，冰片五分。
共研极细末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。
(《外科正宗》冰硼散) ⑥治舌肿胀：好硼砂为细末，用薄批生姜蘸药揩舌肿处，少时即退。
(《普济方》) ⑦治口臭、口干，口舌疮：硼砂二两，片脑、麝香各一钱，马牙硝(风化)四两，寒水石(煅)十两。
上为细末，用甘草膏和丸，如麻子大，不拘时含一丸咽津。
(《奋效良方》硼砂丸) ⑧治鹅口疮：硼砂二钱，雄黄三钱，甘草一钱，冰片二分五厘。
上为细末，蜜水调涂或干掺。
(《疡医大全》四宝丹) ⑨治噎食：荞麦秸烧灰淋汁，入锅内，煎取白霜一钱，入蓬砂一钱，研末，每酒服半钱。
(《海上方》) ⑩解毒禽。
并治恶疮疔毒：蓬砂四两，研细，真菜油一斤，瓶内浸之。
遇有毒者，服油一小盏。
(《本草汇言》) ⑾治慢性气管炎：硼砂、南星、白芥子各等量，共研细末。
每日二次，每服六分。
(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》) ⑿治诸蛇咬痛肿：硼砂一两。
研细为末，以园内生蒌葱，就上取却葱角尖，倾入硼砂末，却以角尖覆一七日，握出葱，倾硼砂汁于一张紧薄纸上，阴干。
每在伤处，取钱孔大纸贴之。
(《普济方》硼砂散) ⒀治腰部扭伤：西月石(法制)粉末少许，于晚上临睡前，放于目内眦角上，左侧扭伤点右眼角，右侧扭伤点左眼角。
一般一至三次见效。
放药后可能会流泪。
(《浙江中医杂志》9(1)：24，1966)
【临床应用】①治疗癫痫 以硼砂内服。
发作次数稀疏者每次0.3克，发作频繁者0.5克，均每日3次；大发作或持续性发作者每次1克，每日4次。
同时配合苯妥英钠、维生素D及钙剂辅助治疗。
在持续性癫痫患者，用10%葡萄糖酸钙1克，每日2次静脉注射，症状控制后停用。
服药以3个月为一疗程。
第二疗程起停用苯妥英钠；切勿在硼砂疗程开始前就停用，否则易引起大发作或持续性癫痫发作。
若在应用硼砂治疗前已用过其他抗癫痫药物者，改用硼砂治疗时应交叉应用，逐渐停用原药，否则单独应用硼砂时，剂量应加1倍。
观察10例，其中9例为大发作病人，1例系持续发作病人，全部病例均系长期服用各种抗癫痫药物而不能控制其发作者。
经上述方法治疗后，全部病例在第一疗程中都有显著疗效，发作次数明显减少，发作时仅几秒钟的意识模糊，似癫痫小发作状态，部分患者仅有个别肢体或下颌骨的牵动而意识不丧失。
第二疗程中，7例已能完全控制症状发作，3例仍有稀疏的小发作或局限性发作存在。
多数病人均连续服用1年以上，无1例出现不良反应和毒性反应。
本法对颞叶性癫痫无效；肝肾机能不全的患者最好不用。
②治疗闪腰 将硼砂放在铁勺内，置火上煅制，以炙枯为度，研为极细末备用。
用时令患者仰卧，挑煅硼砂末少许，点子两眼内眦及龈交气。
静卧4～5分钟，即自行流出眼泪。
然后让患者做弯腰、转身、蹲下等动作，以活动腰部。
治疗100余例，一般在用药后疼痛都有减轻，多数病例点1～3次痊愈。
点药后，流泪多者，效果显著。
此法对落枕亦有效，但对椎间盘脱出硬腰椎损伤者无效。
③治疗霉菌性阴道炎 取97%硼砂与3%冰片混合后，再加入约占总药量50～60%的冷霜调匀备用。
用时取窥阴器扩张阴道，然后将冰硼霜均匀涂抹于阴道壁四周及外阴，每天1次，5天为一疗程。
治疗144例，随访82例，经一个疗程治疗的59例中，50例治愈；经治二个疗程的17例中，16例治愈；治疗三个疗程的6例中，3例治愈。
总治愈率为84.1%。

【名家论述】①《纲目》：硼砂，味甘微咸而气凉，色白而质e，故能去胸膈上焦之热。
七紊问》云，热淫于内，治以咸寒，以甘缓之是也。
其性能柔五金而去垢腻；故治噎膈积聚，骨哽结核。
恶肉阴癀用之者，取其柔物也；治痰热，眼目障翳用之者，取其去垢也。
②《本草经疏》：硼砂，色白而体轻，能解上焦胸膈肺分之痰热。
辛能散，苦能泄，咸能软，故主消痰，止嗽，喉痹及破癥结也。
其性柔五金，去垢腻，克削为用，消散为能，宜攻有余，难施不足，此暂用之药，非久服之剂。
③《本草汇言》：硼砂，化结痰，通喉闭，去目中翳障之药也。
此剂淡渗清化，如诸病属气闭而呼吸不利，痰结火结者，用此立清。