【名称】粉防已

　　【异名】山乌龟，蟾酥薯、倒地拱(台湾)，铜秤锤(广西)，白木香、金钱吊蛤蟆(浙江)。

　　【功效作用】

　　利水消肿，祛风止痛。

　　【用法用量】

　　内服:煎汤，6～10g；或入丸、散。

　　【性味/归经】

　　味苦、辛，性寒。归膀胱、肺、脾经。

　　【药理作用】

　　1.抗炎、抗过敏作用:粉防己碱和防己诺林碱有镇痛作用及抗炎作用；粉防己有抗过敏作用。

　　2.对心血管作用:粉防己碱有解热、利尿及抗过敏休克作用；对大鼠瓦克瘤肉瘤W256有显著抑制作用。

　　3.对血小板作用:粉防己碱于体外试验，能明显抑制ADP、胶原和花生四烯酸诱导的兔血小板聚集。对兔血小板粘附和血栓形成也有抑制作用。

　　4.抗癌作用:粉防己碱、防己诺林碱对L7712和S180癌细胞DNA合成有抑制作用，其ID50分别为2.6、3.5和27.5、24.5mg/L，它们对L7712细胞DNA合成的抑制是由于DNA复制模板受到损伤而引起的，它们对该两种癌细胞DNA和RNA的合成有很强的抑制作用，而对蛋白质合成抑制作用较弱。

　　5.防己总生物碱对横纹肌有一定松驰作用；其碘甲烷或溴甲烷衍生物“汉肌松”具肌肉松弛作用。

　　【应用与配伍】

　　用于水肿，小便不利。防己苦寒降泄，能利水消肿，使内蕴之水湿下行，为水湿所致水肿病的常用药。治水肿不能平卧，脉证俱实者，配甘遂、葶苈子等，如《圣济总录》防己九；

　　若脾失运化，水溢皮肤，致患皮水，四肢浮肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，配黄芪、桂枝、茯苓等，以健脾益气，温阳利水，如《金匮要略》防己茯苓汤；

　　若因卫气不固，风水外客，致患风水，脉浮身重，汗出恶风者，配黄芪、白术、甘草等，以益气固表，利水消肿，如《金匮要略》防己黄芪汤；

　　若水饮内结，肠间有水气，腹胀满，大便秘结，小便不利，口舌干燥，喘咳者，配椒目、葶苈子、大黄等，以攻逐水饮，利水通便，如《金匮要略》己椒苈黄九。

　　本品治湿热阻滞经络，脚气肿痛，常与黄柏、木瓜、薏苡仁等配伍同用，有清利下焦湿热之功。用于风湿痹痛。防己辛散苦泄，故能祛风除湿，通络止痛。风寒湿痹，历节疼痛者，配乌头、桂心等，如《千金要方》防己汤；

　　若风湿热痹，关节红肿疼痛者，每与薏苡仁、蚕砂、栀子等配伍，以清热祛风除湿，如《温病条辨》宣痹汤。

　　其清湿热之功，亦用治湿热所致的疥癣疮肿，可与金银花、地肤子等配伍。此外，防己又有降血压作用，高血压病属于肝阳上亢者，配决明子、茺蔚子等同煎服。

　　【使用注意】

　　1.《本草经集注》:“恶细辛。畏萆藓。”

　　2.李东垣:“上焦湿热者，不可用。”(引自《纲目》)

　　3.《本草经疏》:“凡胃虚阴虚，自汗盗汗，口苦舌干，肾虚小水不利，及胎前产后血虚，虽有下焦湿热，慎勿用之，犯之为害非细。”

　　4.《得配本草》:“气分风热，小便不通，元气虚弱，阴虚内热，病后虚渴，皆禁用。”

　　【附方】

　　1.治皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者。防己三两，黄芪三两，桂枝三两，茯苓六两，甘草二两。上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。(《金匮要略》防己茯苓汤)

　　2.治风湿，脉浮身重，汗出恶风者。防己一两，甘草半两(炒)，白术七钱半，黄芪一两一分(去芦)。上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。喘者加麻黄半两。胃中不和者加芍药三分。气上冲者加桂枝三分。下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗瘥。(《金匮要略》防己黄芪汤)

　　3.治风湿，恶风身体重者。防己四两，黄芪四两，甘草(炙)二两，苍术(去皮)三两。上为散。每服五钱，水二盏，姜二片，枣一个(擘破)，同煎至一盏，去滓温服。(《全生指迷方》防己汤)

　　4.治支饮腹满，口舌干燥，此肠间有水气。防己、椒目、葶苈(熬)、大黄各一两。上四味，末之，蜜丸如梧子大。先食饮一丸，日三服，稍增，口中有津液；渴者，加芒硝半两。(《金匮要略》己椒苈黄丸)

　　5.治膀胱水蓄胀满，几成水肿。汉防己二钱，车前、韭菜子、泽泻各三钱。水煎服。(《本草切要》)

　　6.治水臌胀。汉防己一两，生姜五钱。同炒，随入水煎服。半饥时饮之。(《本草汇言》)

　　7.治中风历节，病如狂状，妄行独语不休，无寒热，其脉浮。防己一分，桂枝三分，防风三分，甘草一分。上四味，以酒一杯，渍之一宿，绞取汁；生地黄二斤，口父咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁和，分再服。(《金匮要略》防己地黄汤)

　　8.治风历节，四肢疼痛如槌锻不可忍者。防己、茯苓、白术、桂心、生姜各四两，乌头七枚，人参二两，甘草三两。上八味，口父咀，以苦酒一升，水一斗，煮取三升半。一服八合，日三夜一，当觉焦热，痹忽忽然，慎勿怪也，若不觉，复合服，以觉乃止，凡用乌头皆去皮熬，令黑乃堪用，不然，至毒入，宜慎之。(《千金要方》防己汤)

　　9.治脚气肿痛。汉防己、木瓜、牛膝各三钱，桂枝五分，枳壳一钱。水煎服。(《本草切要》)

　　10.治肺痿喘嗽。汉防己为细末。每服三钱，浆水一盏，同煮至七分，和滓温服之。(《儒门事亲》)

　　11.治肺痿咯血多痰。(防己)合葶苈子等分，为末。糯米饮调服。(《品汇精要》)

　　12.治鼻衄。防已(生用)三两，捣罗为细散。每服二钱匕，新汲水调下；老人小儿酒调一钱匕服。更用热汤调少许，鼻中口畜气，佳。(《圣济总录》)

　　13.治遗尿，小便涩。防己、葵子、防风各一两。上三味，以水五升，煮取二升半，分三服，散服亦佳。(《千金要方》)

　　14.治遍身虫癣瘑疥。汉防己三两，当归、黄芪各二两，金银花一两。煮酒饮之。(《本草切要》)

　　15.治雄黄毒方。防己一两。为细末。每服二钱，以温水调下，连进三服。一方，取汁解之并瘥。(《普济方》)