白薇为萝藦科植物白薇Cynanchum atratum Bge。或蔓生白薇C.versicolor Bge.的干燥根及根茎。我国南北各省均有分布。春、秋二季采挖，洗净，干燥。切段，生用。

　　白薇苦、咸，平，无毒，寒。归胃、肝、肾经。具有清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮的功效。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。

　　①直立白薇，又名：三百根、牛角胆草、苦胆草、羊奶子、山烟、百荡草、老龙角、羊角细辛、上天梯、大向砂、九根角、节节空、大百砂、双角果、婆婆针线包、底线补、山老瓜瓢。萝藦科，鹅绒藤属。

　　多年生草本，高40～70厘米，植物体具白色乳汁。根茎短，簇生多数细长的条状根。茎直立，通常不分枝，密被灰白色短柔毛。叶对生，具短柄，叶片卵状椭圆形至广卵形，长约5～10厘米，宽约2.5～7厘米，先端短渐尖，基部圆形，全缘，上面绿色，被短柔毛，老时渐脱落，下面淡绿色。

　　密被灰白色绒毛，叶脉在下面稍隆起。伞形花序腋生，小花梗短，下垂，密被细柔毛，花黑紫色，直径约1～1.5厘米，花萼5深裂，裂片披针形，外侧密被细柔毛，花冠5深裂，裂片卵状长圆形，先端钝，外侧疏生黄褐色细柔毛，副花冠5裂，裂片椭圆形，上部围绕于蕊柱顶端，与蕊柱几等长，下部与花丝基部相连，雄蕊5，上部与雌蕊合成蕊柱，雌蕊由2心皮组成，两心皮略连合，子房上位，花柱四周有短柔毛，柱头位于蕊柱下。蓇葖果角状，纺锤形，长5～8厘米，宽约1.5厘米。种子多数，卵圆形，有狭翼，先端有白色长绵毛。花期5～7月。果期8～10月。

　　②蔓生白薇，又名：白花牛皮消。

　　形态与直立白薇相似，惟茎上部为蔓生，被短柔毛，叶片卵形或椭圆形，花较小，直径约1厘米，初开时黄绿色，后渐变为黑紫色。

　　生于山地。分布辽宁、河北、河南、山东、山西、安徽等地。

　　【药性】苦、咸，寒。归胃、肝、肾经。

　　【功效】清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。

　　【应用】

　　1．阴虚发热，产后虚热。本品苦寒，善入血分，有清热凉血，益阴除热之功。若治热病后期，余邪未尽，夜热早凉，或阴虚发热，骨蒸潮热，常与地骨皮、知母、青蒿等同用；若治产后血虚发热，低热不退及昏厥等症，可与当归、人参、甘草同用，共收养血益阴、清热除蒸之效，如白薇汤（《全生指迷方》）。本品既能退虚热，又能清实热，与生地黄、玄参等清热凉血药同用，还可用治温邪入营，高热烦渴，神昏舌绛等。

　　2．热淋，血淋。本品既能清热凉血，又能利尿通淋，故可用于膀胱湿热，血淋涩痛，常与木通、滑石及石韦等清热利尿通淋药同用。

　　3．疮痈肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛。本品苦咸而寒，有清热凉血，解毒疗疮，消肿散结之效，内服、外敷均可。常与天花粉、赤芍、甘草等同用，治疗血热毒盛的疮痈肿毒、毒蛇咬伤，如白薇散（《证治准绳》），也可配其他清热解毒药同用；若治咽喉红肿疼痛，常与金银花、桔梗、山豆根同用。

　　4．阴虚外感。本品还可清泄肺热而透邪，清退虚热而益阴，故常与玉竹、豆豉、薄荷同用，治疗阴虚外感，发热咽干、口渴心烦等症，如加减葳蕤汤（《通俗伤寒论》）。

　　【用法用量】煎服，4.5～9g。

　　【使用注意】脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用。

　　【古籍摘要】

　　1．《名医别录》：“疗伤中淋露，下水气，利阴气。”

　　2．《本草纲目》：“风温灼热多眠，及热淋、遗尿、金疮出血。”

　　3．《本草正义》：“凡苦寒之药多偏于燥，惟白薇则虽亦属寒而不伤阴液精血，故其主治各病，多属血分之热邪，而不及湿热诸证。……凡阴虚有热者，自汗盗汗者，久疟伤津者，病后阴液未复而余热未清者，皆为必不可少之药，而妇女血热，又为恒用之品矣。”

　　【宜忌】

　　①《本草经集注》：“恶黄芪、大黄、大戟、干姜、干漆、大枣、山茱萸。”

　　②《本草经疏》：“凡伤寒及天行热病，或汗多亡阳过甚，或内虚不思食，食亦不消，或下后内虚，腹中觉冷，或因下过甚，泄泻不止，皆不可服。”

　　③《本草从新》：“血热相宜，血虚则忌。”

　　【现代研究】

　　1．化学成分：本品含挥发油、强心苷等。其中强心苷中主要为甾体多糖苷，挥发油的主要成分为白薇素。

　　2．药理作用：本品所含白薇苷有加强心肌收缩的作用，可使心率减慢。对肺炎球菌有抑制作用，并有解热、利尿等作用。

　　3．临床研究：据报道，白薇又可治疗其他疾病，如：用白薇、党参（或人参）、当归、炙甘草，水煎服，随证加减，治疗血管抑制性眩晕11例，治愈9例，一年未复发，有效2例；有用白薇、泽兰、银花、玄参、白芍等，水煎服，治疗红斑性肢痛27例，疼痛缓解者25例，无效2例（中药学 2001：585）

　　4．不良反应：现代研究证明白薇有较强的强心作用，内服过量，易引起强心苷样中毒反应，中毒量为30～45g，可出现心悸、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹泻、流涎等中毒症状，临床用药应予注意。

　　白薇的功效：

　　1、白薇既清实热，又清虚热，而以清虚热为所长。用于阴虚发热，骨蒸潮热、盗汗，常与地骨皮配伍；用于产后血虚发热，昏厥，常与当归、人参配伍，如白薇汤；用于温病热入血分，高热神昏，常与犀角、玄参配伍。亦治肺热咳嗽。

　　2、中药白薇清热凉血，又能通淋，对血淋最宜。用于热淋、血淋，常与生地黄、淡竹叶配伍；若治胎前产后的热淋、血淋则与白芍等分为末冲服。

　　3、中药白薇有解毒之功。用治疮疡痈肿、咽喉肿痛、毒蛇咬伤等证。内服外敷均可。

　　白薇的作用：

　　白薇素有加强心肌收缩的作用，可使心率减慢。对肺炎球均有抑制作用，并有解热、利尿等作用。

　　白薇的副作用：

　　不良反应：白薇素有较强的强心作用，内服过量，已引起强心苷样中毒反应，中毒量为30~45g，可出现心悸、恶心、呕吐、头晕，头痛，腹泻、流涎等中毒症状，临床用药应予以注意。