常用中药知母的功效与作用
本品为常用中药。《神农本草经》列入中品。蚔母。
来源:为百合科多年生草本植物知母(Anemarrhena asphodeloides Bunhe)的干燥根茎。
产地:河北省易县、张家口、蓟县、山西、河南、内蒙。以易县产品俗称西陵知母最为著名。
性状鉴别:毛知母:扁圆柱形,有时分叉,稍弯曲,虫体样,被棕黄色毛茸及叶基纤维。根头处因为有浅黄色叶痕和茎痕残留,残存的纤维束保住根茎头,故俗称金包头。表面有纵抽沟,环纹明显,下面多光秃,具椭圆形须根痕。质脆易断,断面黄色,散生维管束(筋脉点),味微甜后苦。以身条肥大,外皮附金黄色须毛,质坚实柔润,断面黄白色者为佳。
知母肉:趁鲜时去净外皮,晒干而成。黄白色,有纵皱和须根痕,余同毛知母。以条肥大,质坚色黄白者为佳。
主要成分:含多种甾体皂甙,水解后生成萨洒皂甙元,并含有烟酸,每克生药含烟酸200微克。
功效与作用:1、解热。前人的经验说知母能退实症、虚症之热。现代动物实验证实生品确有显著通热作用。知母与石膏不同,无论对高热或低热,均有一定请解作用。2、抗菌。体外实验对伤寒杆菌、大肠杆菌,葡萄球抑制作用较强。3、镇静。能降低神经系统的兴奋性。例如配黄柏能降低性神经兴奋(所谓泻肾火);配酸枣仁可降低大脑皮层过度兴奋,治虚烦失眠;配桂枝可加强对风湿关节炎的镇痛作用;配白芍可治由于神经肌肉兴奋性增高而引起的筋惕(即肌肉纤维的搐搦)。知母对神经系统的镇静作用可能与其所含的烟酸有关。4、祛痰。
炮制:切片,生用或盐水制。
性味:苦寒。
归经:入肺,肾,胃三经。
功能:解热除烦,清肺滋肾。
主治:热病口渴,肺热咳嗽,阴虚燥热的虚汗骨头蒸。
临床应用:1、用于治疗温热病时的气分实热(证见石膏所述),辅助石膏,发挥解热和镇静作用。多夏季出现的久热不退(中医名暑疟,西医称夏季热),可配石膏、青蒿、麦冬、鳖甲、牛膝、橘红等,如再加小环钗、银花、南豆花,效果更好。
2、用于治疗虚热(慢性、消耗性疫病的发热),尤其下午低热。自觉热从骨内蒸发而出(前人称为“骨蒸”、盗汗、脉沉细而数,可配鳖甲、地骨皮。妇女产后的劳热,也可按此原则治疗。
3、用于治疗肾火亢盛(表现为遗精、梦泄、性神经兴奋增高等症状,并有喉痛、咽干、腰酸酸软)。此时用知母,取其有镇静作用,但须配黄柏,如知柏八味丸。知母、黄柏合用能加强 滋阴降火,从而能更好地起到镇静神经和消除炎症的作用。
4、用于治疗泌尿系感染。尤其适用于慢性肾盂炎而有阴虚阳亢“热象”的患者,可服知柏八味丸,以茅根汤送服,或以金银花煎汤送服。此方对尿有脓细胞而又不能用抗菌素的患者,更为适用。
5、用于治疗口腔炎、口腔溃疡、咽喉炎,辩证属阴虚火旺者。配玄参、生地或加露蜂房、甘草。
6、用于治疗消渴。例如糖尿病患者有口渴、烦热等肺胃燥热征象时,宜用知母配瓜萎根(天花粉)、麦冬等生津药治疗。
此外,知母外用可以治紫斑和过敏性皮疹,其法以知母加醋磨汁,搽患处,可促进退疹。
使用注意:1、知母有“滑肠”作用,脾虚便溏者不宜用;2、以前有人认为孕妇宜慎用知母,其实只要辩证准确(如孕妇期间有高热、烦躁、舌赤苔黄), 仍可适当使用知母,配其它热药,以清热、除烦、安胎。
用量:常用量6~12g,大剂用到15~24g。
处方举例:知柏八味丸(《医宗金鉴》):成药,也可作汤剂:知母9g,黄柏6g,熟地24g,山萸肉12g,淮山12g,茯苓9g,泽泻9g,丹皮9g,水煎服。
注:毛知母,主销华东、华南、西南地区及出口。知母肉,售天津、北京、华北、东北地区。
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