【简介】贯众是蕨类植物的根茎，正品贯众来自鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨的根茎及叶柄残基。贯众具有清热解毒、驱虫和凉血止血的作用，临床常用于风热感冒和温热病的治疗。

　　【药用部位】

　　主要为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨，蹄盖蕨科植物蛾眉蕨，球子蕨科植物荚果蕨，紫萁科植物紫萁，乌毛蕨科植物乌毛蕨、苏铁蕨、狗脊蕨等的根茎。

　　【功能主治】

　　杀蛔、绦、蛲虫，清热，解毒，凉血，止血。治风热感冒。温热斑疹，吐血，衄血，肠风便血，血痢，血崩，带下，疮疡，尿血，月经过多，刀伤出血，蛔虫、饶虫、绦虫?，人工流产，产后出血。

　　①《本经》:"主腹中邪热气，诸毒，杀三虫。"

　　②《别录》:"去寸白，破癥瘕，除头风，止金疮。"

　　③《本草图经》:"止鼻衄。"

　　④《滇南本草》:"祛毒，止血，解水毒。"

　　⑤《纲目》:"治下血崩中，带下，产后血气胀痛，斑疹毒，漆毒，骨哽。"

　　⑥《会约医镜》:"治邪热腹痛，解时行疫气。"

　　⑦《奉经续疏》:"治喉痹，消顽肿。"

　　⑧《东北常用中草药手册》:"驱虫，止血，清热解毒。治蛔虫，绦虫，虫积腹痛；子宫功能牲出血，白带。贯众放在水缸中，饮用其水，预防流行性感冒、感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹。"

　　⑨《陕西中草药》:"清热解毒，止血杀虫。预防流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎等传染病。治便血。尿血、鼻衄、月经过多、蛔虫症、蛲虫症。"

　　⑩金华《常用中草药单方验方选编》:"祛风活血，补肝肾。治风寒湿痹，腰膝酸痛，遗尿。"

　　【用法与用量】

　　内服:煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。外用:研末调涂。

　　【附方】

　　①治蛔虫攻心，吐如醋水，痛不能止:贯众一两，鹤虱一两(纸上微炒)，狼牙一两，麝香一钱(细研)，芜荑仁一两，龙胆一两(去芦头)。上药捣细罗为散。每于食前以淡醋汤调下二钱。(《圣惠方》贯众散)

　　②治钩虫病:㈠贯众三斤，黄荆叶二斤，蜂蜜六斤四两，槟榔、鹤虱各半斤，霍丸四两；㈡贯众三斤，黄荆叶二斤，蜂蜜六斤，陈皮一斤；㈢贯众三斤，黄荆叶二斤，蜂蜜七斤，槟榔、榧子各半斤，雷丸三两，鹤虱四两。各方制法，均是各研细末，充分和匀，先将蜂蜜熬至滴水结块为度，搅拌药粉，放在清洁捣臼里捣二千杵左右，制丸。每丸潮重二钱五分左右。均在晚饭后一至二小时服，十至十二岁，一次服四丸；十三至十六岁，服六丸；十六岁以上服八丸。(《浙江医学》2(9):384，1961)

　　③治钩虫病:贯众三两，苦楝皮、山紫苏、土荆芥各五钱。煎汤，成人-次服用。(《中医杂志》(3):3，1959)

　　④解一切诸热毒，或中食毒、酒毒、药毒等:贯众、黄连、甘草各三钱，骆驼峰五钱。上为细末。每服三钱，冷水调下。(《普济方》贯众散)

　　⑤治疮疹出快肥红:贯众一两(拣，洗净，焙干)，赤芍药一两，甘草半两，川升麻半两，枳壳(麸炒，去穰)半两。上为末。每服-钱，水一小盏，入竹叶七片，煎至五分，去滓温服，无时。(《小儿卫生总微论方》快斑散)

　　⑥预防麻疹:贯众五钱，银花五钱，鬼灯笼三钱。水煎服，连服五剂以上，每日服一剂。(《陆川本草》)

　　⑦预防流行性感冒:㈠贯众每天三钱。水煎，分二次服，儿童酌减。(湖北《中草医药经验交?》)；㈡贯众三钱，南瓜蔓一尺。水煎服，可连服三日。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

　　⑧预防流行性脑脊髓膜炎:贯众二两，雄黄三钱，生明矾八钱。放入饮水缸内，作饮水消毒用，七天换一次。(《全展选编。爱国卫生》)

　　⑨治年深咳嗽，出脓血:贯众、苏方木等分。每服三钱，水一盏，生姜三片，煎服，日二服。(《圣惠方》)

　　⑩治久咳渐成劳瘵:凤尾草为末，用鱼鲊蘸食之。(《圣惠方》)

　　⑾治暴吐血嗽血:贯众一两，黄连(去须)年老者半两、年少者三分。上二味捣罗为细散，每服二钱匕，浓煎糯米饮调下。(《圣济总录》贯众散)

　　⑿治吐血成斗，命在须臾:管仲二钱(净末)，血余五钱(烧灰)，侧柏叶(捣汁)一碗.上将药末两味、入柏汁内搅匀，于大碗内盛之，重汤煮一炷香时，取出待温，入童便一小盅，黄酒少许，频频温服。(《万病回春》管仲汤)

　　⒀治鼻大衄:贯众根为末，水调服一钱匕。(《本草图经》)

　　⒁治肠风酒痢下血及鼠于痔出血、血痔:贯仲二两。去芦头，烧灰存性，用瓦合地上去火毒，为末，入麝香一字研匀。米饮调服二钱。(《普济方》经效散)

　　⒂治血痢不止:凤尾草根五钱。煎酒服。(《濒湖集简方》)

　　⒃治肠风便血，久痢下血水，妇人崩淋沥血，并积年白带:贯众一分(酒漫一日，连须并内肉，俱切碎，曝干，微炒)，黑蒲黄、丹参各减半(俱酒洗，炒)。共为末。每早晚食前白酒下。(《本草汇言》)

　　⒄治妇人崩漏:管仲同米炒。每服二钱，酒、醋下。(《海上方》)

　　⒅治功能性子宫出血，对消化道出血、尿血、小量咯血亦有疗效:贯众炭一两，乌贼骨四钱。共为细末，打片，加阿胶一钱，每片0.5克。每日三次，每次八片。(《教育革命简报》1:33，1972)

　　⒆治崩漏血色紫而有块，少腹胀痛，脉沉，有瘀血者:贯众、五灵脂各三钱。均炒黑研末。用水冲服。(《中医杂志》(6):224，1961)

　　⒇治产妇恶露淋沥，体倦面黄，食少恶寒，昼夜不寐，惊悸汗出:贯众(醋蘸炙干)为末。每服二钱，米饮调下。(《妇人良方》)

　　(21)治漆疮:贯众，治末以涂上，干以油和之。(《千金方》)

　　(22)治便毒肿痛:贯众，酒服二钱。(《多能鄙事》)

　　(23)治火烧疮:贯众煅灰，和香油调涂，止痛。(《岭南采药录》)

　　(24)解轻粉毒，齿缝出血臭肿:贯众、黄连各半两。煎水，入冰片少许，时时漱之。(《积德堂经验方》)

　　(25)治骨鲠:缩砂仁、甘草、贯众等分。上捣为粗末。如一切鲠，以绵裹少许含之，旋旋咽津，久则随痰出。(《普济方》缩砂散)

　　【临床应用】

　　贯众品种较多，各地临床报道，大多未经鉴定。

　　①预防感冒

　　将贯众制成冲剂内服，每人每次12克(相当于生药9钱)，每周2次。预防服药观察306人，观察期间发病者占12.02%，而对照组340人中发病者占33.2%。亦可用贯众3钱、桑叶1.5钱煎服，每天1次，每周连服2天，共服3周。服药者671人，发病者占3.56%；对照组649人，发病率为8.32%。

　　②预防流行性脑脊髓膜炎

　　内服粉剂或片剂，成人每次2克，10岁以下1克，1岁以下0.5克，每周服药1次，连服2周。在4764人中检出健康带菌者(咽拭培养阳性)59例，按上法服药后，复查均转为阴性。以后每月再按上法服药2周，经3个月后再次复查，仍为阴性。

　　③治疗胆道蛔虫病

　　用贯众、苦楝根皮各75克(15岁以下儿童每次每岁各5克)，水煎两次，煎液混合浓缩成100毫升左右，空腹时1次顿服，连服2日。病情急剧者可日服2次，连服2次后须间隔1、2天再服，以防中毒。除便秘者外，不必服泻药。观察34例，服药2～6次，症状、体征消失者30例，显著减轻者4例，所有病例均在服药后1～4天内连续排出蛔虫。

　　④用于收缩子宫

　　用粗茎鳞毛蕨制成注射液，每2毫升相当于原药1克，行肌肉注射或子宫颈局部注射，重症剂量加倍。治疗产后出血、流产后出血、人工流产、剖腹产及葡萄胎手术共48例，有效率91.6%。一般在用药后10分钟左右出现明显子宫收缩，随即流血减少直至停止。另有报道用乌毛蕨制成注射液，轻症2毫升(相当生药5克)，重症4毫升，肌肉注射，应用于人工流产及产后流血52例，均在注射后3～5分钟出现明显的子宫收缩，无一例失败，且注射后无任何副作用。

　　此外，不少地区曾用贯众配合苦楝皮、紫苏、土荆芥组成复方，治疗钩虫病，但疗效差异极大。

　　【宜忌】

　　阴虚内热及脾胃虚寒者不宜，孕妇慎用。

　　①《本草经集注》:"藋菌为之使。"

　　②《药性论》:"赤小豆为使。"

　　③《本草经疏》:"病人虚寒无实热者禁用。"

　　④《云南中草药》:"孕妇忌服。"

　　【鉴别方法】

　　由于蕨类植物形态相似，特别是地下部分常易混淆，因此，各地冠以贯众之名入药的品种众多，使用时应注意区别。

　　正品贯众：药材呈倒卵形而稍弯曲，多数纵剖成两半，外表黑棕色，可见排列整齐的叶柄残基和鳞片，并有弯曲的须根，叶柄残基呈扁圆柱形，表面有纵棱线，质硬而脆，断面平坦，可见黄白色小点（中柱）5~13个排列成环，鳞片条状披针形。饮片圆形片状或较破碎，可见鳞片，表面可见黄白色小点5~13个排列成环。

　　紫萁贯众：来源于紫萁科植物紫萁的根茎及叶柄残基。外形和贯众相似，但无鳞片，断面常中空，可见“U”形中柱。

　　狗脊贯众：为乌毛蕨科植物狗脊的根茎及叶柄残基。外形较贯众细长，为长圆柱形，表面可见大量红棕色鳞片，叶柄基部横切面为半圆形。

　　荚果蕨贯众：为球子蕨科植物荚果蕨的根茎及叶柄残基。叶柄基部横切可见中柱2个，呈“八”字形排列。

　　峨眉蕨贯众：为蹄盖蕨科植物峨眉蕨的根茎及叶柄残基。叶柄残基两侧有棘状突起，叶柄基部横切面可见中柱2个，呈“八”字形排列。

　　小贯众：为鳞毛蕨科植物贯众的根茎及叶柄残基。外形和贯众相似，但个体较小，叶柄基部有众多阔卵形黑褐色的鳞片。

　　耳蕨贯众：为鳞毛蕨科植物黑鳞耳蕨或耳蕨属其他植物的根茎及叶柄残基。外形和贯众十分相似，但叶柄基部有众多黑色光亮的大鳞片。

　　除此之外，乌毛蕨科植物乌毛蕨、苏铁蕨，鳞毛蕨科贯众蕨属、鳞毛蕨属多种植物的根茎及叶柄残基也常冠以贯众之名入药，这些植物多无贯众之功效，因此不宜混淆。蕨类植物常生于深山密林，地上部分特征特别是孢子囊群的特征是重要的鉴别特征，但是这些贯众多以地下部分入药，商品中不易见到地上部分，从而给鉴别工作带来了许多麻烦。蕨类的中柱特征也是一个重要特征，因此，鉴别贯众类药材时，可以取部分叶柄用水浸透后作横切，观察其中柱特征。