【名称】桔梗

　　【别名】符蔰,白药,利如,梗草,卢如,房图,荠苨,苦梗,苦桔梗,大药

　　【药用部位】

　　为桔梗科植物桔梗的根。

　　【成份】

　　根含皂甙，已知其成分有远志酸，桔梗皂甙元及葡萄糖。又含菠菜甾醇、α-菠菜甾莳-β-D-葡萄糖甙、Δ7-豆甾烯醇、白桦脂醇，并含菊糖、桔梗聚糖。又从桔梗得到三个三萜烯类物质：桔梗酸A、B、及C。

　　花含飞燕草素-3二-咖啡酰芦丁糖-5-葡萄糖甙。

　　【功能主治】

　　开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。

　　①《本经》："主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。"

　　②《别录》："利五脏肠胃，补血气，除寒热、风痹，温中消谷，疗喉咽痛。"

　　③《药性论》："治下痢，破血，去积气，消积聚，痰涎，主肺热气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。"

　　④《日华子本草》："下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气，除邪辟温，补虚消痰，破癥瘕，养血排脓，补内漏及喉痹。"

　　⑤《本草衍义》："治肺痈。"

　　⑥《珍珠囊》："疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞。"

　　⑦李杲："利胸膈，(治)咽喉气壅及痛，破滞气及积块，(除)肺部风热，清利头目，利窍。"

　　⑧《纲目》："主口舌生疮，赤目肿痛。"

　　⑨《中药形性经验鉴别法》："催乳。"

　　【用法与用量】

　　内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散。

　　【选方】

　　①治肺痈，咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者：桔梗一两，甘草二两。上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。(《金匮要略》桔梗汤)

　　②治痰嗽喘急不定：桔梗一两半。捣罗为散，用童子小便半升，煎取四合，去滓温服。(《简要济众方》)

　　③治喉痹及毒气：桔梗二两。水三升，煮取一升，顿服之。(《千金方))

　　④治寒实结胸，无热证者：桔梗三分，巴豆一分(去皮、心，熬黑，研如脂)，贝母三分。上三味为散，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。(《伤寒论》白散)

　　⑤治伤寒痞气，胸满欲死：桔梗、枳壳(炙，去穰)各一两。上锉如米豆大，用水一升半，煎减半，去滓，分二服。(《苏沈良方》枳壳汤)

　　⑥治牙疳臭烂：桔梗、茴香等分。烧研敷之。(《卫生易简方》)

　　⑦胸满不痛。用桔梗、枳壳等分。煎水二杯，成一杯，温服。

　　⑧伤寒腹胀(阴阳不和)。用桔梗、半夏、陈皮各三钱，生姜五片，煎水二杯，成一杯服。此方名"桔梗半夏汤"。

　　⑨咽痛。先服甘草汤，如不愈，再服桔梗汤。

　　⑩口舌生疮。治法同上。

　　⑾虫牙肿痛。用桔梗、薏苡，等分为末，内服。

　　⑿骨槽风(牙龈肿痛)。用桔梗研细，与枣肉调成丸子，如皂角子大。裹棉内，上下牙咬住。常用荆芥煎汤嗽口。

　　⒀眼睛痛，眼发黑。用桔梗一斤、黑牵牛头三两，共研细，加蜜成丸，如梧子大。每服四十丸，温水送下。一天服二次。此方称"桔梗丸"。

　　⒁鼻血不止。用桔梗研细，加水调匀。每服一茶匙，一天服四次。药中加生犀牛角屑亦可。

　　⒂吐血下血。治法同上。

　　⒃打伤瘀血。用桔梗末，每服少许，米汤送下。

　　⒄中蛊下血(下血如鸡肝色，大量排出，病热很险)。用桔梗研细，每服一茶匙，酒送下。一天服三次。初时须强灌。约七天之后，血止。可吃猪肝汤补身体。药中也可加犀角，用量与桔梗等分。

　　⒅怀孕中恶(心腹突然大痛)。用桔梗一两，锉细，加生姜三片。水一杯煎服。

　　【临床应用】

　　桔梗除用治呼吸系统疾病外，近年来还常治其它系统病变，苍术桔梗汤治疗小儿病毒性与消化不良性肠炎，取得满意疗效;大黄桔梗组成大黄桔梗汤，开水泡服，治抗精神病药物所致的排尿困难者68例，只有4例无效;取桔梗、当归、川芎饮片煎煮，制成油/水乳剂，擦面部皮疹处，治疗黄褐斑有确效。

　　【宜忌】

　　阴虚久嗽、气逆及咳血者忌服。

　　①《本草经集注》："畏白及、龙?、龙胆。"

　　②《药对》："忌猪肉。得牡蛎、远志疗恚怒；得消石、石膏疗伤寒。"

　　③朱震亨："下虚及怒气上升者不宜。"

　　④《本经逢原》："阴虚久嗽不宜用，以其通阳泄气也。"

　　【鉴别方法】

　　桔梗药材为桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorum(Jacq.)A.DC.的干燥根。本品呈圆柱形或呈纺锤形，下部渐细，有的具分枝，略扭曲。长7-20cm，直径0.7-2cm。表面白色或淡黄白色(未去外皮者表面黄棕色至灰棕色)，具扭皱纵沟，并有横长的皮孔样斑痕，上部有横纹，有的顶端有较短的根茎，其上有数个半月形茎痕。质脆，易折断，断面不平坦，皮部类白色有裂隙，木部淡黄白色，其外侧可见一棕色环纹。气微，味微甜而后苦。

　　非正品

　　丝石竹

　　为石竹科植物丝石竹GypsophilaoldhamianaMiq.的根。本品呈圆柱形或圆锥形，长短不一，直径0.5-3.5cm。表面棕黄色或灰棕黄色(去栓皮者，表面呈黄白色，可见残留的棕色栓皮)，有扭曲的纵沟纹，顶端有的具地上茎基痕，近根头处有多数凸起的圆形支根痕及细环纹。体轻，质坚实，断面不平坦，有黄白色相间纹理。气微弱，味苦而辣。

　　瓦草

　　为石竹科植物粘萼女娄菜Melandriumviscidulum(Bur.etFr.)Williams干燥根。本品呈长圆锥形，有时分枝。直径0.3-1cm，长达30cm。表面黄白色至棕黄色，具横长的皮孔及纵纹。质坚脆，断面不整齐，外轮皮层黄白色，木部淡黄色。气微，味苦、微麻。