轻粉

　　（《本草拾遗》）

　　【异名】汞粉（《本草拾遗》），峭粉（《日华子本草》），水银粉（《嘉祐本草》），腻粉（《传家秘宝方》），银粉（《本草述》），扫盆（《本草便读》）。

　　【来源】为粗制氯化亚汞结晶。

　　【制法】用砖砌一炉灶，上有10个炉眼，每一炉眼放一平底锅。先将胆矾3.5斤、食盐3斤放于盆内，加水约3斤混合，放入水银6.25斤，搅拌成粥状，再加入红土约10大碗，拌和成半干半湿的软泥块，分成10份，捏成馒头形。另在平底锅中央撒一层沙土，将馒头状物分别放在沙土上，并用陶碗或瓷盆盖上，再用泥封固，以防泄气。先放在炉旁。每炉约用上等木炭47斤，先在炉外烧之全红，再装入各炉眼内，略烧片刻，即行通火，将炉眼中央摆成空型，若见有火苗之处，用炭压盖不使上燃，再将炉门关闭，开始闷火。等到炭已烧透，至无火苗，且外被一层白灰时，将已封固的平底锅放在每个炉眼上，将炉门关闭。22小时后开锅，则见锅内出现多数多角形片状雪花样结晶，用鸡翎扫下，拣去杂质，遮光密闭保存。红土与沙仍可继续使用。

　　①《品汇精要》：“凡作粉，先要作？，其作？之法：以皂矾一斤，盐减半，二味入旧铁锅内，以慢火炒之，仍以铁方铲搅不住手，炒干成？，如柳青色。其升粉法，先置一平台，高三尺余，径二尺，不拘砖？，以荆柴炭一斤碎之如核桃大，烧于台上，扇炽，每升粉一料，用水银一两二钱，？二两二钱，内石臼内，石杵研，不见水银星为度，却入白矾粗末二钱，三味搅匀，平摊铁鏊中心，约厚三分许，鹅翎遍插小孔，将澄浆瓦盆覆之，缝以盐泥固济，勿令太实，实则难起。置鏊于炽火上，候微热，以手蘸水轻抹其缝及盆，复用砖立鏊下，周护火气，待火尽、盆温，揭之，勿令手重，重则振落，其粉凝于盆底，状若雪花而莹洁，以翎扫之，瓷器收贮。其盆鏊浊滓，入后料再升。”

　　②《纲目》：“升炼轻粉法：用水银一两，白矾二两，食盐一两，同研不见星，铺于铁器内，以小乌盆覆之，筛灶灰盐水和，封固盆口，以炭打二炷香，取开则粉升于盆上矣。其白如雪，轻盈可爱。一两汞，可升粉八钱。”

　　【药材】为片状结晶，状似雪花。色白，有银色光泽。体轻，手捻易碎成白色粉末。以洁白、片大、明亮、呈针状结晶、质轻、无水银珠者为佳。不溶于水与酸，放在铁片上加热，则逐渐变为黄色，最后化为青烟，不留痕迹。加氢氧化钾液，析出黑色氧化亚汞，加氨水振摇之，则变为黑色。

　　产湖北、河北、湖南、云南等地。

　　【化学成分】主要含氯化亚汞。天然产者，名角汞矿，但平常都用人工制备，为无味无色（平常带淡黄色）鳞片状结晶。化学上又名甘汞，其干燥品含HgCl不得少于99.6%。本品毒性虽小，但与水共煮，则分解而生氯化汞及金属汞，后二者都有剧毒；在曝光时，甘汞颜色渐渐变深，亦起同样变化而具剧毒。

　　【药理作用】轻粉外用有杀菌作用，内服适量能制止肠内异常发酵，并能通利大便。甘汞口服后在肠中遇碱及胆汁，小部分变成易溶的二价汞离子。二价汞离子能抑制肠壁细胞的代谢与机能活动，阻碍肠中电解质与水分的吸收而导致泻下；且可抑制肠中细菌将胆绿素变为胆红素，又因肠内容物迅速排出，影响了胆绿素的转变，故服药后大便可成绿色。二价汞离子吸收后，还可与肾小管细胞中含巯基酶结合，抑制酶的活性，影响其再吸收功能而有利尿作用。大量可致中毒。用阿拉伯胶制成轻粉混悬液灌胃，其半数致死量小鼠为410毫克/公斤，大鼠为1740毫克/公斤。中毒后小鼠的心、肝、肾皆有不同程度的病变，肾小管上皮细胞最显著，有浊肿、脂变、坏死等，卵巢中部分较大滤泡破碎，且有白细胞浸润。轻粉水浸剂（1：3），在试管内对堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽胞癣苗、红色表皮癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

　　【性味】辛，寒，有毒。

　　①《嘉钓本草》：“辛，冷，无毒。”

　　②《医学入门》：“有毒。”

　　③《本草从新》：“辛冷而燥，有毒。”

　　【归经】入肝、肾经。

　　①《玉楸药解》：“入足少阴肾、足厥阴肝经。”

　　②《本草再新》：“入肝、肺二经。”

　　【功用主治】杀虫，攻毒，利水，通便。治疥癣，瘰疬，梅毒，下疳，皮肤溃疡，水肿，臌胀，大小便闭。

　　①《本草拾遗》：“通大肠，转小儿疳并瘰疬，杀疮疥癣虫及鼻上酒齄，风疮瘙痒。”

　　②《本草衍义》：“下涎药并小儿涎潮、？？多用。”

　　③张元素：“洁净府，去膀胱中垢腻。”

　　④《医学入门》：“消水肿，止血痢，吐风涎。”

　　⑤《纲目》：“治痰涎积滞，水肿臌胀，毒疮。”

　　⑥《本草正》：“治瘰疬诸毒疮，去腐肉，生新肉。”

　　【用法与用量】外用：研末调敷或干撒。内服：研末，2～5厘；或入丸、散。

　　【宜忌】内服宜慎，体弱及孕妇忌服。

　　①《本草拾遗》：“畏磁石、石黄。忌一切血。”

　　②《品汇精要》：“虚人不宜服。”

　　③《本草经疏》：“凡闭结由于血虚不能润泽；小儿疳病，脾胃两虚；小儿慢惊，痰涎壅上；杨梅结毒，发于气虚久病之人，咸不宜服。”

　　【选方】①治诸疥疮：轻粉五钱匕，吴茱萸一两，赤小豆四十九粒，白蒺藜一两，白芜荑仁半两，石硫黄少许。上六味，捣研为散，令匀。每用生油调药半钱匕，于手心内摩热后，遍揩周身有疥处，便睡。（《圣济总录》神捷散）

　　②治人面上湿癣：轻粉、斑猫（去翅、足）。上研细，用温水以鸡翎扫之周围。（《普济方》轻粉散）

　　③治小儿生癣：猪脂和轻粉抹之。（《仁斋直指方》）

　　④治小儿头疮：葱汁调腻粉涂之。（《濒湖集简方》）

　　⑤治风虫牙疳，脓血有虫：轻粉一钱，黄连一两。为末掺之。（《普济方》）

　　⑥治杨梅疮癣：汞粉、大风子肉。等分为末，涂之。（《岭南卫生方》）

　　⑦治杨梅疮毒：轻粉、胡桃仁、槐花（炒，研）、红枣内各二钱（轻粉宜减量）。捣丸。分作三服，初日鸡汤下，二日酒下，三日茶下。三日服尽。（《杨诚经验方》）

　　⑧治杨梅：血丹、轻粉各等分。猪胆汁调搓。（《疡医大全》）

　　⑨治下疳阴疮：轻粉末干掺之。（《积善堂经验方》）

　　⑩治臁疮不合：轻粉五分，黄蜡一两。以粉掺纸上，以蜡铺之。敷在疮上，黄水出。（《永类钤方》）

　　⑾治小儿涎喘：无雄鸡子一个。用鸡子清入轻粉一分（宜减量），拌匀，银器盛置汤瓶上蒸熟，三岁儿食尽，当吐痰或泄。壮实者乃可用。（《串雅内编》轻粉顶）

　　⑿治水气肿满：汞粉一钱（乌鸡子去黄盛粉，蒸饼包，蒸熟取出），苦葶苈（炒）一钱。同蒸饼杵丸绿豆大。每车前汤下三、五丸，日三服。（《医垒元戎》）

　　⒀治血痢：腻粉五钱，定粉三钱。同研匀，用水浸蒸饼心少许，和为丸如绿豆大。每服七丸或十丸，艾一枝，水一盏，煎汤下。艾汤多亦妙。（《秘宝方》）

　　⒁治大小便关格不通，腹胀喘急：腻粉一钱（宜减量），生麻油一合。相合，空腹服之。（《圣惠方》）

　　⒂治大便不通，十月秘者：枣一枚（去核），腻粉一钱（宜减量）。上以腻粉纳于枣中，和白面裹之，于火上炙令熟，碾罗为末。以煎汤调，顿服之。（《圣惠方》）

　　【名家论述】①《木草衍义》：“水银粉，下涎药并小儿涎潮、？？多用。然不可常服及过多，多则其损兼行。若兼惊，尤须审谨。盖惊为心气不足，不可下，下之里虚，惊气人心不可治，若其人本虚，便须禁此一物。”

　　②刘完素：“银粉，能伤牙齿，盖上下齿龈属手足阳明之经，毒气感于肠胃，而精神气血水谷既不胜其毒，则毒即循经上行，而至齿龈嫩薄之分为害也。”

　　③《医学入门》：“轻粉，《经》云利大肠，东垣又云抑肺而敛肛门，何也？盖轻粉经火本燥，原自水银性冷，用之于润药则利，用之于涩药则止，所以又能消水肿，止血痢，吐风涎。要之虚病禁用，实者亦量用之。”

　　④《纲目》：“水银乃至阴毒物，因火煅丹砂而出，加以盐矾炼而为轻粉，加以硫黄升而为银朱，轻飞灵变，化纯阴为燥烈，其性走而不守，善劫痰涎，消积滞，故水肿风痰湿热毒疮，被劫涎从齿龈而出，邪郁为之暂开，而疾因之亦愈。若服之过剂，或不得法，则毒气被蒸，审入经络筋骨，莫之能出，痰涎既去，血液耗亡，筋失所养，营卫不从，变为筋挛骨痛，发为痈肿疳漏，或手足皲裂，虫癣顽痹，经年累月，遂成废涸，其害无穷。陈文中言，轻粉下痰而损心气，小儿不可轻用，伤脾败阳，必变他证，初生尤宜慎之。”

　　⑤《本草经巯》：“水银粉，疗体与水银相似，第其性稍轻浮尔。大肠热燥则不通，小儿疳病，因多食甘肥，肠胃结滞所致，辛凉总除肠胃积滞热结，故主之也。其主瘰疮疥癣虫及鼻上酒鼓风疮瘙痒者，皆从外治，无非取其除热杀虫之功耳。”