【简介】斑蝥为少用中药。始载于《神农本草经》。具有破血消瘕、攻毒蚀疮的功能。用于癥瘕癌肿、瘰疬、赘疣、痈疽不溃、恶疮死肌、积年顽癣等病症。

　　【来源】

　　为芫青科昆虫大斑芫青(又名南方大斑蝥)Mylabris phalerataPallas、眼斑芫青(又名黄黑小斑蝥)Mylabris cichorii L的干燥虫体。前者习称大斑蝥，后者习称小斑蝥。

　　【产地与分布】

　　1、大斑蝥主产广东、广西、湖南、江西、云南、贵州等省。

　　2、小斑蝥主产江苏、浙江、安徽、福建、广东、广西等省区。均为野生。鉴别要点 大斑蝥与小斑蝥主要特征是：前者体形较大，黑色、被绒毛，鞘翅每翅各有两个大黄斑，翅中央各有一黄色波状横带，腹及足部均有黑色长绒毛；而小斑蝥形状极似上种。惟体形较小，长不及1．5cm为异尔。

　　【性味】：味辛;性温;有毒。

　　【归经】：入大肠、小肠、肝、肾经。

　　1、《本草经疏》：入手阳明、手太阳经。

　　2、《玉楸药解》：入足厥阴肝经。

　　3、《会约医镜》：入肺、脾二经。

　　4、《本草再新》：入肝、脾、肾三经。

　　斑蝥的用法用量

　　0.03～0.06g ，炮制后多入丸散用。外用适量，研末或浸酒醋，或制油膏涂敷患处，不宜大面积用。

　　斑蝥的禁忌注意

　　有剧毒，内服宜慎;体弱及孕妇忌服。

　　1、《本草经集注》：马刀为使。畏巴豆、丹参、空青。恶肤青。

　　2、《日华子本草》：恶豆花。入药除翼、足，熟炒用，生即吐泻人。

　　3、《本草衍义》：妊身人不可服，为能溃人肉。治淋药多用，极苦人，尤宜斟酌。

　　4、《纲目》：恶甘草。

　　斑蝥的附方

　　1、治疗痈疽，拔脓，痈疽不破，或破而肿硬无脓：斑蝥为末，以蒜捣膏，和水一豆许贴之，少顷脓出，即去药。(《仁斋直指方》)

　　2、治疗大人小儿瘰疬内消方：斑猫50克，去翅、足，用粟米一升，同斑猫炒令米焦黄，去米不用，细研，入干薄荷末200克，同研令匀，以乌鸡子清丸

　　如绿豆大。空心腊茶下一丸，加至五丸，却每日减一丸，减至一丸后，每日服五丸。(《经验方》)

　　3、治疗干癣积年生痂，搔之黄水出，每逢阴雨即痒：斑猫半两，微炒为末，蜜调敷之。(《外台秘要》)

　　4、治疗一切瘘：斑猫三十枚(去头、足、翅，糯米拌炒令米黄)，蜥蜴三枚(炙令黄)，地胆四十枚(去头、足、翅，糯米拌炒令米黄)。捣罗为末，炼蜜和丸，如黑豆大。每日空心及晚食后，以温酒下二十丸。(《太平圣惠方》)

　　【名典鉴别】

　　1、《神农本草经》：“斑苗味辛寒。主寒热鬼注、蛊毒、鼠瘘、恶创……一名龙尾，生川谷。”

　　2、梁·《名医别录》：“斑猫生河东川谷。八月取，阴干。”

　　3、吴普曰：“生河内川谷，亦生水石。”

　　4、陶弘景曰：“此一虫五变，主疗皆相似。二三月在芫花上，即呼为芫青；四五月在王不留行草上，即呼为王不留行虫；六七月在葛花上，即呼为葛上亭长；八九月在豆花上，即呼为斑蝥；九月、十月复还地蛰，即呼为伪地胆耳，为疗犹同也。其斑蝥大如巴豆，甲上有黄黑斑点；芫青，青黑色；身黑头赤。”

　　5、雷学攴曰：“芫青、斑蝥、亭长、赤头四件，样各不同，所居、所食、所效亦不同。芫青嘴尖，背上有一画黄，在芫花上食汁；斑蝥背上一画黄、一画黑，嘴处有一小点，在豆花上食汁；亭长形黄黑，在葛叶上食汁；赤头身黑，额上有大红小点也。”

　　6、唐·苏恭曰：“《本草》古今诸方并无王不留行虫。若陶氏所言，则四虫专在一处。今地胆出幽州，芫青出宁州，亭长出雍州，斑蝥所在皆有。四虫出四处，可一岁周游四州乎·芫青、斑蝥，形段相似，亭长、地胆，状貌大殊。且幽州地胆三月至十月在草菜上，非地中取。陶盖浪言尔。”

　　7、韩保昇曰：“斑蝥所在有之，七八月大豆叶上甲虫也。长五六分，黄黑斑文，乌腹尖喙，就叶上采取，阴干用。”

　　8、宋·颂曰：“四虫皆是一类，但随时变耳。《深师方》云：“四月、五月、六月为葛上亭长，七月为斑蝥，九月、十月为地胆。今医家知用芫青、斑蝥，而地胆、亭长少使，故不得详也。”

　　9、明·李时珍曰：“按《本经》、《别录》，四虫采取时月，正与陶说相合。《深师方》用亭长，所注亦同。自是一类，随其所居、所出而命名尔。苏恭强辟，陶说亦自欠明。按《太平御览》引《神农本草经》云：春食芫花为芫青，夏食葛花为亭长，秋食豆花为斑蝥，冬入地中为地胆(黑头赤尾)。其说甚明，而唐、宋校正者反失收取，更致纷纭，何哉·陶氏之王不留行虫，雷氏之赤头，方药未有用者。要皆此类，固可推理。”

　　10、清·《本草从新》：“斑猫一名斑蝥。豆叶上虫，黄黑斑文。”

　　【快速鉴别】

　　1、大斑蝥：虫体呈圆形，长1．5～3cm，宽0．5～1cm。头略呈三角形，黑色，有一对较大的复眼，略呈肾形，触角鞭状，末节基部窄于前节，多已脱落。背部革质鞘一对，黑色，有三条明显淡棕色横纹，鞘翅下面有一对褐色透明的膜质肉翅，胸腹部棕黄色，有光泽；胸部突起，有足3对，腹呈环节状，有黑色绒毛。具特异臭气，味初辛后苦，有剧毒，不宜口尝。

　　2、小斑蝥：形状似上种而小，长1～1．5cm，触角末基部与前节等阔，余同上种。