性寒，有毒；味苦；归肝、胃、小肠经。

　　功效

　　除湿热，清肝火，止痛，杀虫。治热厥心痛，胁痛，疝痛，虫积腹痛。

　　禁忌

　　脾胃虚寒者忌服。

　　中药川楝子为楝科落叶乔木植物川楝的成熟果实。南方各地均产，以四川产者为佳。冬季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。用于捣碎，生用或麸炒用。

　　川楝子名金铃子，疝气腹痛用之喜。川楝苦寒有小毒，胸胁脘腹及胀痛。虫积肚疼头癣治，睾丸肿痛主药宜。

　　川楝子的功效

　　【性味】：

　　苦，寒，有毒。

　　①《本经》：苦，寒。

　　②《别录》：有小毒。

　　③《珍珠囊》：酸，苦。

　　④《医林纂要》：核：苦辛；寒。

　　【归经】：

　　入肝、胃、小肠经。

　　①《珍珠囊》：入心。

　　②《雷公炮制药性解》：入心、小肠二经。

　　③《本草经疏》：入足阳明、手足太阴经。

　　④《得配本草》：入足厥阴经。

　　【功效与作用】：

　　疏肝泄热；行气止痛；杀虫。主脘腹胁肋疼痛；疝气疼痛；虫积腹痛；头癣。用于胸胁、脘腹胀痛，疝痛，虫积腹痛。

　　①《本经》：主温疾、伤寒太热烦狂，杀三虫疥窃，利小便水道。

　　②《药性论》：主人中大热，狂，失心躁闷，作汤浴。

　　③《珍珠囊》：主上下部腹痛，心暴痛。

　　④《纲目》：治诸疝、虫、痔。

　　⑤《医林纂要》：泻心火，坚肾水，清肺金，清肝火。核：怡疝，去痼冷。

　　⑥《本革求原》：治淋病茎痛引胁，遗精，积聚，诸逆冲上，溲下血，头痛，牙宣出血，杀虫。

　　行气止痛

　　①用于气郁胃痛，症见胃脘胀痛，痛连两胁，按之痛减，嗳气频作，或嘈杂吞酸，可与元胡同用，如川楝子散；也可与苏梗、川朴、木香同用。

　　②用于胸胁胀痛，多见于肋间神经痛，症见胁痛，以胀痛为主，痛无定处，胸闷不舒，善太息，可与柴胡、青皮等同用。

　　③用于疝气作痛，症见少腹前阴因寒气凝滞作痛，可与木香、小茴香、吴茱萸同用，如导气汤。

　　燥湿杀虫

　　①用于蛔虫引起的腹痛，可与其他杀虫药同用。

　　②用于阴痒因湿热下注者，多为滴虫病，症见带下黄浊，阴部潮湿阴痒，用此药内服及外用熏洗，皆能奏效。

　　③用于疥疮，单味煮水擦洗，或用谷草烤，一面烤，一面擦洗。

　　④用于头癣，以本品烤黄研末，与猪板油或凡士林配成油膏外涂。

　　川楝子的药理作用

　　驱虫作用

　　本品有驱蛔虫作用，有效成分为川楝素，它的乙醇提取物的作用强，与山道年相比，作用缓慢而持久。低浓度（1：5000-9000）川楝素对整条猪蛔虫及其节段有明显的兴奋作用，表现为自发活动增强，间歇地出现异常的剧烈收缩，运动的规律破坏，持续10-24小时。被认为川楝素是对蛔虫肌肉的直接作用。川楝素还能使虫体三磷酸腺苷的分解代谢加快，造成能量的供不应求而导致收缩性痉挛而疲劳，最后使虫体不能附着肠壁而被驱出体外，因此临床上服用川楝素排虫时间较迟，约24-48小时，排出虫体多数尚能活动。

　　对呼吸中枢的抑制作用

　　在大白鼠上记录膈神经放电和膈肌肌电，观察川楝素对呼吸的作用，结果表明，大剂量川楝素（2mg/只，静脉注射或肌肉注射）引起的呼吸衰竭，主要是由于它对中枢的抑制作用。延脑呼吸中枢部位直接给川楝素（0.01-0.15mg/只）的实验支持上述结论。中枢兴奋药尼可刹米对川楝素引起的呼吸抑制有轻微的对抗作用。川楝素对清醒家兔皮层自发电活动未见明显的影响。

　　抗肉毒中毒的动物的作用

　　川楝素对致死量肉毒中毒的小鼠，攻毒后6小时内给药治疗，其存活率可达80%以上；对肉毒中毒猴子，攻毒后24小时治疗，可治愈半数以上；对C型肉毒中毒亦有保护作用；与抗毒血清合用，可明显降低抗毒血清用量。以楝素能在神经一肌肉接头处对抗肉毒的阻遏作用。

　　抗真菌

　　苦楝子醇浸液有较强的抑制真菌作用。

　　促进肠运动

　　川楝子有促进肠肌张力的作用，可引起痉挛性收缩而致腹痛腹泻，因而驱蛔时可不另用泻药。

　　【临床应用】

　　治疗急性乳腺炎

　　将苦楝子连皮和仁，捣碎晒干，炒微黄，研细末。每次以苦楝子末3钱，红糖2两，用黄酒或开水100～200毫升冲服，每日～2次，连服2～5次。共治43例，其中初诊时未化脓者34例，服药2～4次，均在3天内治愈。

　　治疗头癣

　　苦楝子烤黄研成细末，用熟猪油或凡士林调成50%油膏。先将患者头发剃光或剪短，用清水洗净疮痂，再以5～10%明矾水洗1遍，擦干，涂油膏（约厚2～3毫米），每日1次，连续10天为一疗程，一般2～3个疗程可愈。该方法共治发癣患者4000余人，有效率98%以上。

　　川楝子宜忌配伍

　　（一）川楝子和合宜忌

　　茴香为之使。《本草纲目》曰：“茴香为之使。”

　　脾胃虚寒者忌服。

　　（二）川楝子配伍应用

　　配郁金，平肝止痛力增，可治肝郁气滞化火，胁痛，胃痛，腹痛，热厥暴痛之症。

　　配白蒺藜，疏肝和胃，用治肝气郁结，横逆犯胃诸症。

　　配当归 ， 一为行气，一为活血，气血并治，同入肝经，疏郁止痛，养血柔肝，善治肝、胆、胁肋疼痛诸症。

　　配青皮，二药都能疏肝利气止痛，然川楝子善行气止痛，青皮善破气消积。二者相配具有疏肝利气，散结止痛之功，可用于气滞湿停的少腹胀痛，疝气腹痛等证。

　　配延胡索，一偏行气，一偏活血，二药相伍，行气活血，散瘀止痛力增，常用治胸胁、胃脘、少腹气滞血瘀的疼痛。

　　配小茴香， 既可疏肝，又善温肝肾，散寒止痛，可治寒湿腹痛，寒疝等症。

　　川楝子治病验方

　　（一）川楝子方剂制剂

　　舒肝丸《全国中药成药处方集》：本品、白芍、姜黄、豆蔻、厚朴、枳壳、延胡索、沉香、砂仁、木香、陈皮、茯苓。为细末，炼蜜为丸，治肝气郁滞，两胁刺痛，饮食无味，消化不良，呕吐酸水，倒饱嘈杂，周身串痛。

　　金铃丸《普济本事方》：本品、炒茴香、炒马蔺花、菟丝子（酒浸）、海蛤粉、炒补骨脂、海带、木香、丁香。为细末，煮糊为丸，治膀胱肿硬，牵引作痛，小肠疝气，阴囊湿肿。

　　金铃散《正治焦绳·幼科》： 川楝子肉、炮三棱、莪术（醋煮）、青皮、陈皮、赤茯苓（去皮）、茴香、木香、炙甘草、槟榔、枳壳（面炒）、钩藤。为末。治疝气腹痛，治愈而复发者。

　　金铃散《杂病源流犀烛·脏腑门》：本品（与巴豆同炒焦黄，去巴豆）、茴香、木香。为末，水、酒各半煎，葱白汤调下。治膀胱气痛不可忍者。

　　金铃子散《素问病机气宣保命集》：本品、延胡索。为末。功能舒肝泻热，理气止痛。治肝气郁滞，气郁化火而致的胃脘胸胁疼痛，疝气疼痛，及妇女经行腹痛。

　　一贯煎《续名医类案》： 北沙参、麦门冬、干地黄、当归、枸杞子、川楝子。水煎服。功能滋阴疏肝，治肝肾阴虚，气滞不运，胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽于口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦，及疝气瘕聚。

　　（二）川楝子的附方

　　治热厥心痛，或发或止，久不愈者：金铃子、延胡索各一两。上为细末，每服二、三钱，酒调下，温汤亦得。（《活法机要》金铃子散）

　　治膀胱疝气，闭塞下元，大小便不通，疼痛不可忍者：金铃子肉四十九枚（锉碎如豆大，不令研细，用巴豆四十九枚，去皮不令碎，与金铃子肉同炒至金铃子深黄 色，不用巴豆），小茴香一两（炒）。上件除巴豆不用外，将二味为细末，每服二钱，温酒调下，食前。（《杨氏家藏方》金铃子散）

　　治寒疝，以及偏坠，小肠庙痛：川楝子三钱，小茴香五分，木香一钱，淡吴茱萸一钱。长流水煎服。（《医方简义》导气汤）

　　治脏毒下血：苦楝子炒令黄。为末，蜜丸。米饮下十丸至二十丸。（《经验方》）

　　治肾消膏淋，病在下焦：苦楝子、小茴香等分。为末，每温酒服-钱。（《圣惠方》）

　　治小儿一切诸疳 川楝子、川芎等分。上为细末，以浆水煮猪胆取汁，和丸麻子大。每服一二十丸，温水送下，日三四服。（《小儿卫生总微论方》五疳丸）

　　治耳有恶疮：楝子，捣，以绵裹塞耳内。（《圣惠方》）

　　治肋间神经痛 川楝子9g，橘络6g。水煎服。（《浙江药用植物志》）

　　治妊娠心气痛 川楝子、小茴香（炒）各三钱，艾叶末（盐炒）钱半。上作一服，水二钟，煎至一钟。不拘时服。（《卫生宝鉴》火龙散）

　　治小儿诸虫，定疼痛 楝实（大者）二两，白芜荑半两。上二味，粗捣筛。每服一钱匕，水一盏，煎取四分，去滓，放冷，临发时服。（《圣济总录》抵圣汤）

　　治小儿蛔虫动作 以楝实一枚，煮浓汁，内孔中。亦治蟯虫。（《小儿卫生总微论方））

　　治阴道滴虫 川楝子、苦参、蛇床子各等分。研细末。棉包纳入阴道中。（《万县中草药》）

　　治阳明胃经实火上攻，血从牙缝流出 用楝树果二个，连肉、核捣烂，丝绵包裹。先用温汤漱净瘀血，塞于牙缝内，其血自止。（《外科正宗》楝果裘）

　　治冻疮 川楝子120g。水煎后乘热熏患处，再将药水泡洗。（《湖北中草药志》）

　　茴香汤 茴香500克，川楝子250克，陈皮250克，甘草250克，食盐200克。将茴香、川楝子、陈皮、甘草和食盐研磨成细粉，拌匀，盛于瓷罐中贮存。每天早晚各1次，每次5～10克，白开水冲服。功效：暖肝散寒，行气止痛。主治肝经寒凝气滞所引起的疝气疼痛等症。