乌头类药物中毒
中医分型
1.实证 毒蕴胃肠,犯及血脉。腹部剧痛,恶心呕吐,呕吐胃内容物,兼见面红气粗,或口唇青紫,甚则神昏,抽搐,角弓反张,舌红绛,苔黄腻,脉弦,或结,或代,或促。
2.虚证 毒损气血,脏腑虚衰。腹部剧痛,恶心难呕,兼见面色苍白或苍灰,心悸气短,气息微弱,四肢蠕动,舌淡红,苔白腻,脉沉细无力,或脉涩。
治疗方法
1.汤药
(1)实证:清营汤加减。大黄10克,甘草10克,银花10克,丹皮10克,钩藤10克,白芍12克,麦冬10克,生地10克,黄连6克,丹参15克。
(2)虚证:生脉散合六君子汤加减。党参10克,麦冬10克,白芍10克,甘草10克,砂仁6克,陈皮6克,白术10克,茯苓10克,五味子10克。
2.中成药
①清开灵注射液或醒脑静注射液静脉点滴,适用于神昏者。
②参麦注射液或生脉注射液静脉点滴,适用于气虚者。
③参附注射液等静脉点滴,适用于阳虚者。
3.单验方
①食盐15克,温开水送下,催吐。
③蜈蚣3条,全蝎6克,研末,顿服。
④大量饮甘草水。
注意事项
1.乌头类药物中毒 食入毒物在4~6小时以内,立即用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,洗后从胃管灌入硫酸镁20克导泻,或2%盐水高位灌肠。静脉滴注10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖生理盐水,补充维生素B、维生素C等。
2.雷公藤中毒 及时洗胃、导泻,彻底清除消化道残存毒物,减少毒物的吸收。应用肾上腺皮质激素。静脉输液、利尿,以加速毒物的排泄。注意电解质平衡,及时纠正酸中毒,加强支持疗法,注意生命体征的变化。
3.马钱子中毒 立刻将病人置于暗室,保持安静,避免光照、声音及其他外界刺激。尽快使用中枢抑制剂,防止惊厥发作。可用0.1%高锰酸钾洗胃。饮用牛奶、蛋清沉淀毒物,减少吸收,切忌服用酸性饮料及阿片类药物。给予吸氧、抗感染及保肝药物等治疗。
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