【名称】蚯蚓

　　蚯蚓生品不利于成分煎出，由于腥味太大，也不便于服用，地龙炒与烫对成分有一定的损失，醋制品的水浸煮剂所含的成分（含氮的成分而具碱性）较生品、酒制品、清炒品及砂烫品为高，而且醋制后，不但可去掉不良气味，还可以引药入肝更好发挥药效。（孙华材：《中成药研究》，（10）：45，1982）。

　　【性味】成，寒。

　　【归经】入肝、脾、肺三经。

　　【功效生治】

　　1.清热解毒：蚯蚓咸寒，入肝脾肺之经，《名医别录》曰：“疗伤寒伏热狂谬，大腹、黄疽。《山东中草药手册》则曰：“解毒”。故本品有清热解毒之功效，常用于高热狂躁，风热头痛，目赤肿痛，湿热黄疸等证。

　　2.平肝熄风：蚯蚓咸寒泄热，主入肝经，善清肝热，息风止痉。常用治惊风抽搐，肝风内动等症。

　　3.止咳平喘：蚯蚓气寒降泄，入肺经，能清肺两止咳、降气以平喘。若症见咳嗽雨喘，无痰或痰黄稠不易排出，甚则痰中带血，口鼻气热，口干口苦，或觉咽喉疼痛，或声音嘶哑，或失音，或咽喉不利，皮肤蒸热，洒渐寒热，脉细数，舌红苔黄。此乃肺火壅盛所致。可用本品治之。

　　4.舒筋活络：本品性寒，既有清热之功，又能通利经络。善治历节风痛，中风偏瘫等证。

　　5.通利小便：蚯蚓性寒，入膀胱经、能泄热结，通小便。可用治热结膀胱，症见小便点滴不通，小腹急胀难忍。或小便量少不利，尿黄赤，口干而苦，苔黄厚腻，舌质红，脉数有力。如《本草纲目》曰：蚯蚓“主大人小儿小便不通。”

　　6.鉴别应用： 蚯蚓与胆南星，二药均能清热定惊，对于高热烦躁抽搐及火热灼肺之咳喘病证，均可应用。然而蚯蚓清热平肝力强，胆南星祛风化痰定惊较好。蚯蚓主要用于支气管哮喘，喘息性支气管炎及热盛狂乱之证，而胆南星多用于热痰闭肺之咳喘抽搐，如小儿肺炎，急性气管炎等。

　　二药均可应用于中风肢体不利，半身不遂之证。但蚯蚓偏于通络，胆南星偏于祛风化痰，前者中风偏瘫时多用之，后者中风痰热昏迷多用之。

　　【用法用量】

　　内服：5～15克，鲜品加倍，煎服；或入丸、散。外用：捣烂，化水或研末调敷。

　　【和合宜忌】

　　1.畏葱、盐。（《药对》）

　　2.伤寒非阳明实热狂躁者不宜用，温病无壮热及脾胃素弱者不宜用，黄疸缘大劳，腹胀属脾肾虚，阴虚成劳瘵者，成在所忌。（《本草经疏》）