四物汤-中医界公认的“补血剂”
因为四物汤有“补血”之功,但将其归为“补血方”,似有不妥。实质上,四物汤所治之症,皆不离“瘀”——伤重肠内有瘀血,脐腹痛,崩中漏下,血瘕块硬,胎动不安下血不止,产后恶露生瘕聚少腹坚痛。不管是因为跌扑损伤还是气血亏虚所产生的瘀滞,都会因为瘀滞不通导致疼痛或崩漏等一系列问题。其解决在“通”,“不通则痛”用通容易理解,而崩漏因为有瘀、通瘀则血可自止的“通因通用”之法则需要反复思考才能明白。以通为补,通是实质,补是结果,“通”才是四物汤功用之灵魂。联系到胶艾汤与四物汤的关联上讲,胶艾汤与四物汤的核心功效均在于“活血”,胶艾汤较之四物汤多了胶艾止血之功,治疗妇人下血证最佳;四物汤则为调血之“活血剂”,以通为补。
明代医书《妇人明理论》中有一句话,“一味丹参散,功同四物汤”,影响很是深远。后代医家对此的理解,多建立在“四物汤乃补血之剂”的认识上,据此揣度作者本意,认为丹参也具有补血作用。而从另一个角度考虑,可以从丹参的核心功效来探讨四物汤之功效核心。《本草求真》云:“丹参破瘀一语,已尽丹参功效矣,然有论其可以生新胎,调经…等症,总皆有其瘀去矣。”陈修园有言:“今人谓一味丹参功兼四物汤,其认为补血行血之品,为女科之药,而丹参之真功掩矣。”
“一味丹参散,功同四物汤”可以这样理解:四物汤乃活血之剂,因其活血,乃能补血;丹参乃活血之药,因其活血祛瘀,乃能生新。
在当今这个日益注重养生的社会,四物汤使用频率越来越高。电视节目上,有养生专家给广大女性推荐四物汤,不加辨别,完全当作补血方使用。笔者身边一些学中医专业的女性,在觉得自己“血虚”的时候,也会很随意地给自己来点四物汤。笔者认为,中医在任何时候都不能丢掉“以理识症,辨证论治”的原则,若四物汤之类随意使用,将会步“中国式抗生素使用
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