蚂蚁是强制性脊柱炎的良药
强直性脊柱炎(AS)是血清阴性关节病中最具有代表性的疾病,以前强直性脊柱炎有许多名称,最易混淆的是类风湿性关节炎,曾被误认为-是类风湿性关节炎的脊柱型而称为中枢型类风湿性关节炎,将类风湿性关节炎称为周围型,现已明确无论从病因学,遗传学,流行病学,病理学和临床表现特点等诸多方面来看,与类风湿性关节炎根本是两回事。
强直性脊柱炎类风湿因子多为阴性,类风湿性关节炎多呈阳性。类风湿性关节炎以侵害小关节为主,手指、足趾、手腕、脚踝,而强直性脊柱炎主要是大关节,颈、胸、腰椎和两胯(股骨头),发病年龄不同,类风湿性关节炎不受年龄,性别之限均可发病,而强直性脊柱炎男性居多,男女之比为14 1,15~30岁居多,强直性脊柱炎不能弯腰,不能下蹲,坐时双手支撑,一侧或双胯疼痛。
初发时,有一膝或脚跟疼痛。类风湿性关节炎无遗传性,而强直性脊柱炎是一种遗传性疾病,约半数病人家庭中罹患本病,和本病有关的基因称组织相容抗原B27(HLA-B27),90%左右的病人带有这种基因,对早期诊断颇有意义。我国人群发病率为0.3%,近年来此病有增多趋势,以北方发病率高。
本病的特点是脊柱受累,严重者腰背强直不能伸屈,甚至丧失劳动力。西医虽有多种抗风湿药物治疗本病,但多数不够理想难以控制病情发展。中医虽无强直性脊柱炎这一病名,但根据强直性脊柱炎的临床表现属痹症范畴,但非一般的风、湿、寒、热痹,而属于骨痹、肾痹。如《黄帝内经》 骨痹不已,复感于邪,内容于肾痹者,尻以代踵,脊以代头。这说明脊柱强直不能屈伸,坐起困难是由于肾亏、肾虚所致。
肾主骨、肾精充足,则骨髓生化有源,骨骼得以髓的充养而坚固有力。反之,肾精虚少,骨髓化源不足,不能充养骨骼,则出现骨脆无力,同时肾虚,容易感受外邪。如肾阴虚,肾所热,则腰脊不举,骨枯而髓成,发为骨痿,若肾阳虚,阳气卫外不固,风寒湿邪乘虚而入,发为痹病。骨痹可致骨松、骨弯、脊柱变形,说明强直性脊柱炎与肾阳虚有密切关系。
对于强直性脊柱炎的治疗和类风湿关节炎一样,抓住早期治愈,控制巾期发展,改善晚期症状。因强直性脊柱炎的病因至今现代医学未明,治疗尚无特殊药物,但如果及时,积极、妥善治疗,加上病人主动配合,是可以取得较好疗效的。本病的早期治疗目的在于缓解疼痛,减轻僵硬,抑制炎症反应,以防止畸形和功能丧失。中期、晚期是控制和减缓畸形的发展。
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