分娩镇痛方法的选择

　　理想的分娩镇痛，要求镇痛显效迅速、能按需延长时效、运动神经阻滞轻微、分娩无痛苦、母婴毒性低、对宫缩无干扰且不影产程，因而人们一直在不断寻求创伤小、对母婴均安全、并发症少、镇痛效果确切的分娩方式。最近，联合腰麻-硬膜外阻滞开始应用于分娩镇痛，此方法优点在于镇痛起效更快、用药量少、运动阻滞较轻，被认为是一种目前最安全有效、对母婴无不良影响的方法，称其为可行走的硬膜外镇痛。

　　目前的给药趋势，是使用微泵法连续给药或产妇硬膜外自控镇痛。与传统的单次给药比较，硬膜外自控镇痛用药更及时，可消除产妇对镇痛药需求的个体差异，既节省了药量，又使镇痛平稳易控；同时产妇自身参与镇痛而产生的心理优势，又可消除因分娩造成的紧张和焦虑，增加了产妇的自信心，降低了难产率和分娩并发症的发生，为确保分娩时母婴安全创造了有利条件。

　　心理对策

　　随着社会进步和围产医学的发展，人们对分娩镇痛的要求越来越高，这就要求医务人员加强对孕妇的产前教育。根据现代医学模式，开展以病人为中心的服务措施，及时消除其不良心理因素和行为。例如，多用安抚性、礼貌性、解释性语言，使产妇在心理上得到安抚和激励、情绪上由焦虑不安变为安定；积极地为产妇介绍分娩镇痛的优点，有针对性地给予耐心解释，使其对分娩充满信心；充分使用有效的人文关怀手段，予以产妇精神支持，使其完全消除顾虑和恐惧心理；随时说明产程进展情况，指导产妇运用孕期学习的助产法来配合产程的进展。

　　心理养生小编提示：分娩安全、无痛苦是现在社会医务工作人员和孕妇关注的焦点。而分娩镇痛正是顺应社会进步后，妇产科工作的需求，真正体现了以人为本，具有广阔的应用前景。