（二十五）治妇人杂病

　　1.崩漏证

　　温经汤证

　　见证、证质、证治、证方（见吴茱萸条）。

　　桂枝在温经汤中，合吴茱萸温经散寒，通利血脉。

　　2.经水不利证

　　土瓜根散证

　　见证、证质、证治、证方（见土瓜根条）。

　　桂枝在土瓜根散中，通利血脉。

　　【桂枝的用量用法】

　　1.用量 常用量3—12克。

　　最小量：18铢（约2.3克）如桂枝二越婢一汤，

　　最大量：5两（15克）如桂枝加桂汤。

　　2.用法 煎服，或作丸、散剂。

　　按：桂枝辛散、温通，外行于表，专散肌表风寒，横走四肢，善通经络而利关节。借其温通作用，以达活血通经、散寒止痛之效。故为外感风寒，风寒湿痹，以及经闭、痛经、胸痹等病证的常用要药。因其发汗作用比麻黄缓和，因此风寒表证，不论无汗、有汗皆可用之，尤对体虚感冒，上肢肩臂疼痛等证，更为适宜。

　　桂枝能治痰饮、蓄水者，是在其温化作用。因为水湿阴邪，得阳始化，用桂枝通阳化气之功，以增化湿利水之效，所以，常与利水化湿药配伍，以治由于阳气不行、水湿停留的痰饮、水湿之证。

　　桂枝之所以能作用于汗出，恶风的表虚证者，主要配伍酸敛之芍药，取其一散一收，以达调和营卫，散风敛营之功，使表邪外解，又无大汗之弊。所谓桂枝“无汗能发，有汗能止”之说，就是通过上述配伍所产生的效果，桂枝实为辛温发散之品，并无止汗作用。若阴虚盗汗，误用桂枝，势必火邪愈炽，盗汗更甚，造成“亡阴”，以及“动风”或“动血”等。故温热病及阴虚阳盛者等忌用，孕妇及月经过多者慎用。

　　【文献摘要】

　　《神农本草经》：“治上气咳逆，结气，喉痹，吐吸。利关节，补中益气”。

　　《名医别录》：“主治心痛，胁风，温筋温脉，止烦，出汗”。

　　《本经疏证》：“和营，通阳，利水，下气，行瘀，补中，为桂枝六大功效”。

　　【参考资料】

　　1.据化学分析 桂枝含挥发油，油中主要成分为桂枝醛和桂皮油。

　　2.桂枝的药理作用

　　（1）桂枝能刺激汗腺神经，并能使皮肤血管扩张故有发汗作用。

　　（2）桂枝能增进体温。

　　（3）桂枝有镇痉镇痛作用。

　　（4）桂枝有强心利尿作用。

　　（5）桂枝有健胃驱风作用。

　　3.据抗菌试验 桂枝对炭疽杆菌、葡萄球菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌和沙门菌等，以及流感病毒皆有抑制作用。

　　4.现代临床报道

　　桂枝主治感冒，流行性感冒，病毒性感冒，支气管炎，支气管哮喘，冠心病心绞痛，风湿性心脏病，风湿性关节炎，类风湿关节炎，子宫肌瘤，前列腺炎，慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，慢性肠炎，痛经，闭经，盆腔炎，血栓闭塞性脉管炎，骨髄炎，骨膜炎，过敏性疾病等。