桂枝的临床应用 桂枝的功效与作用
(七)治湿病
1.寒湿表实证
麻黄加术汤证
见证、证质、证治、证方(见麻黄条)。
桂枝在麻黄加术汤中,合麻黄与白术相配,虽发汗而不致过汗;白术得麻、桂,能并行表里之湿邪,不仅适合寒湿在表的证质,而且也是对湿病发汗须微汗法的具体应用。
2.风湿表阳虚证
桂枝附子汤证
证见:身体痛烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩,伴自汗,恶风寒,大便溏,小便不利者(二-23),证质为风寒湿邪困滞肌腠骨节,表阳亏虚。治用桂枝附子汤。方中重用桂枝祛风散寒,配大量附子温阳散寒,除湿止痛;生姜助桂附祛风散寒,炙甘草、大枣助桂附益气助阳;且调和诸药。五味相配,共奏温经助阳,祛风散寒,除湿止痛之效。
3·风湿表里阳虚证
甘草附子汤证
见证、证质、证治、证方(见甘草条)。
桂枝在甘草附子汤中,温经散寒助阳,祛风散寒。
(八)治疟病
1.疟母证
鳖甲煎丸证
见证、证质、证治、证方(见鳖甲条)。
桂枝在鳖甲煎丸中,合干姜温阳散寒。
2.温疟证
白虎加桂枝汤证
见证、证质、证治、证方(见石膏条)。
桂枝在白虎加桂枝汤中,散寒疏风,导邪外出。
(九)治中风病
1.风痱证
《古今录验》续命汤证
见证、证质、证治、证方(见当归条)。
桂枝在续命汤中,合麻黄散邪祛风。
2.风邪入中证
防己地黄汤证
见证、证质、证治、证方(见防己条)。
3.大风证
侯氏黑散证
见证、证质、证治、治方(见菊花条)。
桂枝在侯氏黑散中,合干姜、细辛、白术、当归益气养血,祛瘀化痰。
4.热瘫痫证
风引汤证
见证、证质、证治、证方(见大黄条)。
桂枝在风引汤中,配干姜之温,以制诸石之寒。
(十)治历节病
风湿历节证
桂枝芍药知母汤证
见证:诸肢体关节疼痛剧烈,身体魁赢,脚肿如脱,头目昏眩,短气,温欲吐,伴发热,心烦口渴,脉沉细数(五-8),证质为风寒湿邪外侵,流注筋骨关节,痹阻经脉气血,渐次化热伤阴。治用桂枝芍药知母汤。方中用桂枝、麻黄、防风辛温祛风散寒;炮附子、白术补脾肾之阳气,除湿止痛;知母、芍药滋阴养血,清热,且防温燥伤阴;生姜和胃止呕;甘草调和诸药。全方合用共奏祛风除湿,温经散寒,养阴清热之功。
(十一)治血痹病
血痹重证
黄芪桂枝五物汤证
见证、证质、证治、证方(见黄芪条)。
桂枝在黄芪桂枝五物汤中,与黄芪相配,重用生姜,辛温祛邪散邪,行滞而宣通阳气。
(十二)治虚劳病
1.失精梦交证
(1)桂枝加龙骨牡蛎汤证
证见:男子滑精,女子梦交,头眩,发落,少腹弦急,阴头寒,脉虚极、芤迟,或芤动、微紧,或下利清谷,或亡血者(六-8),证质为阴损及阳,阴阳两虚。治用桂枝加龙骨牡蛎汤。方中桂枝汤,辛甘化阳,酸甘化阴而调和阴阳;龙骨、牡蛎重镇安神,敛摄浮越,摄精止遗。用之,则阳能外固,阴能内守,心神得安,诸症自除。
(2)天雄散证
见证、证质、证治、证方(见天雄条)。
桂枝在天雄散中,温经助阳,与白术健脾益胃,培补后天之本,共为臣药。
2.虚劳里急证
黄芪建中汤证
见证、证质、证治、证方(见黄芪条)。
桂枝在黄芪建中汤中,合生姜温阳健胃。
3.虚劳风气百疾证
见证、证质、证治、证方(见薯蓣条)。
桂枝在薯蓣丸中,合柴胡、防风疏风解表。
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