桂枝的临床应用 桂枝的功效与作用
(三)治太阴病
太阴病兼变证
1·桂枝加芍药汤证
证见:腹满时痛。未见食不下,呕吐,下利等证(279),证质为脾络受伤,气滞血瘀。治用桂枝加芍药汤。方中用桂枝配合甘草辛甘化阳,通阳益脾。重用芍药取其双重作用,一者与甘草配伍,缓急止痛,再者活血和络,经络通则满痛止,故用于腹满时痛是十分恰当的。
2.桂枝加大黄汤证
见证:在桂枝加芍药汤证的基础上,腹痛较剧,或伴便秘者(279),证质为脾络瘀滞,大肠滞垢。治用桂枝加大黄汤。方中用桂枝加芍药汤通阳益脾,活络止痛,加大黄化滞导滞。
(四)治少阴病
咽痛证
半夏散及汤证
见证、证质、证治、证方(见半夏条)。
桂枝在半夏散及汤中,合甘草通阳散寒,缓急止痛。
(五)治厥阴病
厥阴病本证
1.寒热错杂证
(1)乌梅丸证
见证、证质、证治、治方(见乌梅丸)。
桂枝在乌梅丸中,合辛热之细辛、干姜、蜀椒,取其气辛以伏蛔,性温以祛下寒。
乌梅丸证,亦见于《金匮要略》蛔虫病之蛔厥证,属异病同治之例。
(2)麻黄升麻汤证
见证、证质、证治、证方(见麻黄条)。
桂枝在麻黄升麻汤中,合茯苓、白术、干姜、甘草温中健脾,则泄利等证可止。
2.厥阴病寒证
(1)当归四逆汤证
见证、证质、证治、证方(见当归条)。
桂枝在当归四逆汤中,配细辛温经散寒以通阳。
(2)当归四逆加吴茱萸生姜汤证
见证、证质、证治、证方(见当归条)。
桂枝在当归四逆加吴茱萸生姜汤中,同于当归四逆汤。
(六)治痉病
1.柔痉证
栝蒌桂枝汤证
证见:发热,恶风寒,头项强痛,汗出,身体强直不舒,项背强急不柔和,脉反沉迟者(二-11)(注:括号内序号,系《金匮要略》原文的篇和条文序号,如“二”篇、第号“11”条。下同),证质为风寒外束,腠理不固,里津不足,筋脉强急。治用栝蒌桂枝汤。方中桂枝汤解肌祛风散外邪,栝蒌根即天花粉,苦寒质润,生津养阴,清热润燥。诸药相伍,共奏散邪解肌,养阴生津,舒缓筋脉之效。
2.欲作刚痉证
葛根汤证
见证、证质、证治、证方(见葛根条)。
桂枝在葛根汤中,配麻黄、生姜辛温发表,开腠理以散邪气。
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